子宫内膜增生是子宫内膜在多种因素刺激下过度生长的非生理性、非侵袭性内膜异常增殖疾病，有癌变倾向。发病相关因素包括年龄（绝经前后及排卵异常的年轻女性易发病）、性别（仅女性会发生）、生活方式（高热量饮食、缺乏运动、肥胖、精神压力大等）、病史（多囊卵巢综合征等疾病及长期服用含雌激素药物或保健品）。临床表现主要为异常子宫出血和不孕。诊断方法有妇科检查、超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查。治疗方式分药物治疗（适用于病情轻、有生育要求者）和手术治疗（适用于年龄大、无生育要求等患者）。特殊人群中，年轻有生育需求女性优先保护生育功能；绝经后女性有异常应及时就医；肥胖女性要积极控制体重并告知医生体重情况。
一、子宫内膜增生的定义
子宫内膜增生指的是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。它是一种非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖，具有一定的癌变倾向，被列为癌前病变。
二、发病相关因素
1.年龄因素：绝经前后的女性，卵巢功能逐渐衰退，激素水平不稳定，容易出现内分泌失调，增加子宫内膜增生的发病风险。而年轻女性如果长期存在排卵异常等情况，也可能引发该病。
2.性别因素：仅女性会发生子宫内膜增生，因为只有女性有子宫内膜组织。
3.生活方式：长期的高热量饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式，会导致体内脂肪堆积，脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平相对升高，从而刺激子宫内膜增生。长期精神压力过大，会影响神经内分泌系统，干扰激素的正常分泌和调节，也与子宫内膜增生的发生有关。
4.病史因素：有多囊卵巢综合征、肥胖症、糖尿病、高血压等疾病的患者，体内激素代谢和内分泌功能往往存在异常，增加了发病几率。长期服用某些含有雌激素的药物或保健品，也可能刺激子宫内膜，引发增生。
三、临床表现
1.异常子宫出血：这是最主要的症状，可表现为月经量增多、经期延长、不规则阴道出血等。
2.不孕：子宫内膜增生可能影响受精卵的着床和发育，导致女性受孕困难。
四、诊断方法
1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊，了解子宫的大小、质地、位置等情况，初步判断是否存在异常。
2.超声检查：可以观察子宫内膜的厚度、形态等，判断是否有增厚、回声不均等表现。
3.诊断性刮宫：是诊断子宫内膜增生的重要方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确增生的类型和程度。
4.宫腔镜检查：能直接观察宫腔内的情况，发现病变部位，并可取组织进行活检，提高诊断的准确性。
五、治疗方式
1.药物治疗：对于病情较轻、有生育要求的患者，可使用孕激素类药物，使增生的子宫内膜转化为分泌期，从而达到治疗目的。
2.手术治疗：对于年龄较大、无生育要求、药物治疗无效或存在癌变倾向的患者，可考虑子宫切除术。
六、特殊人群温馨提示
1.年轻有生育需求女性：在治疗时应优先考虑保护生育功能，尽量采用药物治疗。治疗期间要密切监测排卵和子宫内膜情况，以便及时调整治疗方案。同时，要保持健康的生活方式，控制体重，有助于病情的恢复和受孕。
2.绝经后女性：绝经后如果出现阴道出血等异常情况，应及时就医，排除子宫内膜增生及癌变的可能。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，定期进行复查。
3.肥胖女性：肥胖是子宫内膜增生的重要危险因素，此类患者应积极控制体重，通过合理饮食和适量运动减轻体重，有助于降低体内雌激素水平，改善病情。在治疗过程中，要告知医生自己的体重情况，以便医生调整治疗方案。
