牙周炎有多种症状。牙龈炎症相关症状包括牙龈红肿（早期常见，约80%以上患者有不同程度表现，不同人群表现有差异）和牙龈出血（刷牙或咬硬物易出血，发生率高，不同人群出血情况因相关因素有别）；牙周袋形成相关症状为结合上皮增殖形成牙周袋，深度超3mm，不同年龄人群形成速度和程度不同；牙齿松动相关症状是牙槽骨吸收致牙齿不同程度松动，与吸收程度密切相关，口腔卫生维护情况等是影响因素；还有口腔异味相关症状，由牙周袋内细菌代谢产物致，程度与病情严重程度相关，不同年龄人群感受有差异。
牙龈红肿：牙周炎早期常出现牙龈组织的炎症反应，牙龈颜色变为鲜红或暗红，质地变得松软，这是因为牙龈内血管扩张、充血以及炎性细胞浸润所致。例如，在一些临床研究中发现，约80%以上的牙周炎患者早期会有不同程度的牙龈红肿表现，这与牙周袋内细菌及其毒素刺激牙龈组织引发炎症密切相关。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童及青少年由于口腔卫生习惯相对较差等因素，牙龈红肿可能更为明显；而老年人因可能伴有其他全身性疾病，牙龈红肿表现可能相对不典型，但本质上都是牙龈炎症的体现。
牙龈出血：刷牙时或咬硬物时容易出现牙龈出血现象。这是由于牙龈炎症导致牙龈毛细血管脆性增加，易破裂出血。研究表明，牙周炎患者牙龈出血的发生率较高，一般在70%-90%左右。不同性别在牙龈出血上无明显差异，但不同生活方式下有所不同，比如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会加重牙龈炎症，使得牙龈出血的频率和程度可能更严重；有糖尿病等基础病史的人群，由于血糖控制不佳会影响牙龈组织的修复和抗感染能力，牙龈出血往往更难控制。
牙周袋形成相关症状
牙周袋形成：牙周组织发生炎症后，结合上皮向根方增殖，形成牙周袋。此时可通过牙周探针检查发现牙周袋深度增加。正常牙周袋深度一般不超过3mm，当牙周炎发生时，牙周袋深度可达到4mm以上甚至更深。牙周袋形成后，会进一步为细菌的滋生提供更有利的环境，形成恶性循环。不同年龄阶段人群牙周袋形成速度和程度可能不同，儿童处于牙齿发育阶段，若口腔卫生不良，牙周袋形成相对较快；老年人由于牙周组织逐渐萎缩等因素，牙周袋形成可能相对缓慢，但一旦形成，病情进展可能也较为隐匿。
牙齿松动相关症状
牙齿松动：随着牙周炎的进展，牙槽骨逐渐吸收，支持牙齿的力量减弱，牙齿会出现不同程度的松动。轻度松动时，患者可能感觉牙齿有轻微的晃动，咀嚼时略有不适；中度松动时，牙齿松动度更明显，咀嚼功能受到较大影响；重度松动时，牙齿可能会自行脱落。牙齿松动与牙槽骨吸收的程度密切相关，一般牙槽骨吸收超过根长的1/3时，牙齿松动会逐渐显现。不同性别在牙齿松动的发生风险上无显著差异，但生活方式中口腔卫生维护情况是重要影响因素，例如不认真刷牙、不使用牙线等不良生活方式会加速牙槽骨吸收，导致牙齿松动提前发生；有正畸治疗病史等情况的人群，牙齿松动的表现可能因治疗过程中的特殊情况而有所不同。
口腔异味相关症状
口腔异味：牙周袋内细菌繁殖产生大量代谢产物，其中一些具有异味的物质会导致口腔出现难闻的气味。这种异味较为顽固，即使通过漱口等方式也较难短期去除。口腔异味的程度与牙周炎的严重程度有一定相关性，病情越严重，口腔异味往往越明显。不同年龄人群口腔异味的感受可能因自身对气味的敏感度不同而有差异，儿童可能因表达能力有限，家长需注意观察其口腔情况；老年人若伴有其他口腔问题或全身性疾病，口腔异味可能更容易被忽视，但实际上也是牙周炎的一个重要症状体现。
