子宫内膜炎的引发因素包括分娩过程相关因素（产程过长、胎膜早破超24小时、经阴道分娩产道损伤致细菌上行感染宫腔）、产后宫腔内残留胎盘或胎膜组织（为细菌生长繁殖提供培养基致感染）、宫腔手术操作感染（人工流产术器械消毒不严格、无菌操作不规范及术后过早性生活，刮宫术致子宫内膜损伤及术前术后准备不当）、性生活因素（不洁性生活将外界细菌带入阴道上行感染，经期性生活致细菌通过开放宫颈口进入宫腔）、邻近器官炎症蔓延（严重阴道炎、宫颈炎炎症蔓延累及子宫内膜）、其他因素（老年女性雌激素水平低下致阴道及子宫内膜防御能力弱易感染，长期使用抗生素破坏阴道菌群平衡引发阴道内感染进而上行感染子宫内膜）
一、产后感染
1.分娩过程相关因素：足月分娩时，产程过长、胎膜早破（胎膜破裂时间超过24小时）等情况容易使细菌侵入宫腔引发感染。例如，有研究表明胎膜早破超过12小时的产妇，发生子宫内膜炎的风险显著高于胎膜早破时间较短的产妇。经阴道分娩时，阴道内的细菌可能在分娩过程中上行感染宫腔，尤其是产道存在损伤的情况下，细菌更容易侵入子宫内膜。
2.产后宫腔内残留胎盘或胎膜组织：若产后宫腔内有部分胎盘或胎膜组织残留，会为细菌的生长繁殖提供良好的培养基，从而引发子宫内膜炎。残留的组织会刺激子宫内膜，导致局部炎症反应，并且阻碍子宫的正常修复，使得感染持续存在。
二、宫腔手术操作感染
1.人工流产术：在进行人工流产手术时，如果手术器械消毒不严格，或者手术过程中无菌操作不规范，细菌就有可能进入宫腔引起感染。例如，手术环境不符合无菌要求、手术器械未经过严格的灭菌处理等情况，都可能导致子宫内膜受到细菌侵袭，引发炎症。此外，术后患者如果过早进行性生活等，也会增加感染的风险。
2.刮宫术：诊断性刮宫或治疗性刮宫等宫腔手术操作，同样存在感染风险。刮宫会对子宫内膜造成一定程度的损伤，使子宫防御能力下降，细菌容易入侵。如果手术前后没有做好外阴清洁等准备工作，也会增加感染的可能性。
三、性生活因素
1.不洁性生活：不注意性生活卫生，性生活前后不清洗外生殖器等，容易将外界的细菌带入阴道，进而上行感染至宫腔引发子宫内膜炎。尤其是多个性伴侣的人群，感染病原体的种类更多，感染子宫内膜炎的风险也相对较高。
2.经期性生活：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时进行性生活，细菌很容易通过开放的宫颈口进入宫腔，引发子宫内膜炎。月经血是细菌良好的培养基，会进一步促进细菌的生长繁殖，导致炎症发生。
四、邻近器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延：严重的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可以逐渐向上蔓延，累及子宫内膜引发炎症。例如，细菌性阴道炎时，阴道内的大量细菌可以通过宫颈管进入宫腔，引起子宫内膜的炎症反应。
2.宫颈炎蔓延：宫颈炎患者，炎症如果向深部蔓延，可累及子宫内膜。宫颈的炎症会使局部抵抗力下降，细菌容易侵犯子宫内膜，导致子宫内膜炎的发生。
五、其他因素
1.老年女性雌激素水平低下：老年女性体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染，并且由于子宫内膜也会发生相应的退行性变化，防御能力减弱，从而更容易发生子宫内膜炎。
2.长期使用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡，导致有益菌减少，有害菌趁机大量繁殖，可能引发阴道内感染，进而上行感染子宫内膜引起炎症。例如，广谱抗生素的长期使用可能会诱发霉菌性阴道炎，之后炎症蔓延至宫腔引发子宫内膜炎。
