阴道炎的症状包括白带异常(性状和量改变)、外阴瘙痒(程度和部位不同)、阴道灼热感或疼痛(灼热感在特定情况加重、疼痛程度不一)、其他症状(异味及排尿异常等,异味因情况而异,排尿异常与阴道炎症波及尿道有关,有糖尿病史患者症状可能更明显)
性状改变:不同类型的阴道炎白带性状有所不同。例如霉菌性阴道炎患者的白带通常呈豆腐渣样或凝乳状,这是因为白色念珠菌感染后,阴道局部的炎症反应导致白带成分发生变化,大量菌丝体形成使得白带呈现出这样特殊的形态;细菌性阴道炎患者的白带往往比较稀薄,有鱼腥臭味,是由于阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,分解阴道内的物质产生有特殊气味的代谢产物。对于不同年龄的人群,婴幼儿时期如果发生阴道炎,白带可能会增多且性状异常,这与婴幼儿阴道局部抵抗力低,容易受到细菌等感染有关;而育龄女性出现白带异常可能与性生活、阴道卫生等多种因素相关。
量的变化:阴道炎时白带量通常会增多,比如滴虫性阴道炎患者,白带量明显增多,有时甚至会较多地从阴道流出,这是因为阴道毛滴虫感染后,刺激阴道黏膜分泌增加。
外阴瘙痒
瘙痒程度:外阴瘙痒是阴道炎常见症状之一,瘙痒程度因人而异。有的患者瘙痒较轻,仅为偶尔的轻微不适;而有的患者瘙痒非常剧烈,严重影响日常生活和睡眠,比如严重的霉菌性阴道炎患者,外阴瘙痒常常较为显著,这是由于炎症刺激外阴皮肤神经末梢引起。不同性别在瘙痒感受上可能有所不同,女性患者普遍会因为外阴瘙痒而感到困扰,需要及时采取措施缓解。对于儿童来说,婴幼儿阴道炎导致的外阴瘙痒可能会表现为患儿不停搔抓外阴,因为儿童无法准确表达瘙痒程度,但通过搔抓等行为可以推测瘙痒较为明显,这时候需要家长及时关注并带患儿就医。
瘙痒部位:主要集中在外阴部位,包括大阴唇、小阴唇、阴蒂周围等,有时还可能蔓延至肛周等部位。炎症的刺激会使这些部位的皮肤神经受到影响,从而产生瘙痒感。
阴道灼热感或疼痛
灼热感:患者会感觉阴道有灼热样的不适,尤其是在同房后或者排尿时可能会加重。例如细菌性阴道炎患者,炎症刺激阴道黏膜,会让患者感觉到阴道有灼热感,这是因为炎症介质刺激神经末梢导致。不同生活方式的人群,比如性生活频繁的女性相对更容易出现阴道灼热感,因为频繁的性生活可能会破坏阴道的微生态环境,增加感染阴道炎的风险,进而出现灼热感。
疼痛:部分阴道炎患者会出现阴道疼痛,疼痛程度不一,有的是隐痛,有的可能较为剧烈。比如急性的滴虫性阴道炎,炎症较重时可能会引起阴道疼痛,这是由于阴道毛滴虫对阴道黏膜的侵袭和炎症反应导致组织损伤,从而产生疼痛感觉。
其他症状
异味:除了白带本身可能带有特殊气味外,阴道炎患者的外阴部位有时也会有异味。比如厌氧菌感染引起的细菌性阴道炎,会产生明显的鱼腥臭味,这种异味比较特殊,容易被患者察觉。不同年龄阶段的人群,异味的表现可能也有差异,老年人由于阴道局部抵抗力下降,发生阴道炎时异味可能相对更明显一些,因为局部的炎症和细菌繁殖情况可能更为复杂。
排尿异常:有些阴道炎患者可能会出现排尿异常,如尿频、尿急等。这是因为阴道与尿道相邻,阴道的炎症可能会波及尿道,引起尿道的刺激症状。例如霉菌性阴道炎,如果炎症蔓延至尿道,就可能导致患者出现尿频、尿急的情况,影响患者的生活质量。对于有糖尿病病史的患者,由于其自身血糖控制不佳,阴道局部糖原含量高,容易滋生霉菌,发生阴道炎的几率增加,而且一旦发生阴道炎,排尿异常等症状可能会更为明显,因为糖尿病患者本身抵抗力相对较低,炎症容易扩散。