甲状腺结节是形态学描述，由多种病因引起，分良性和恶性，良性占比大，各年龄段可发生，女性易患，超声等可查，良性定期随访，恶性等需进一步治疗；甲状腺瘤是甲状腺良性肿瘤，多见于中青年，女性易患，超声下多为边界清晰低回声结节，病理为良性增生，一般建议手术切除，可通过定义、性质、影像学、病理、治疗等方面鉴别两者
一、定义与性质
1.甲状腺结节：是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块，可由多种病因引起，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等。它是一种形态学描述，并非特定的疾病诊断。从性质上可分为良性和恶性，其中良性结节占绝大多数。
年龄方面：各个年龄段都可能发生，中青年女性相对更易出现。生活方式上，长期高碘或低碘饮食、长期暴露于辐射环境等可能增加患病风险。有甲状腺疾病家族史的人群患病几率也会升高。
性别方面：女性发病多于男性。
2.甲状腺瘤：是甲状腺的一种良性肿瘤，起源于甲状腺滤泡细胞。它有特定的组织学来源，是一种相对独立的良性病变类型。
年龄方面：多见于中青年人群。生活方式上，目前尚无明确证据表明特定生活方式与之有直接关联，但一般来说，保持健康生活方式有助于整体健康。有甲状腺瘤家族遗传倾向的人群需格外关注。
性别方面：女性发病多于男性。
二、影像学表现
1.甲状腺结节：超声检查是常用的影像学检查方法，良性结节通常边界清晰、形态规则，内部回声均匀；恶性结节多边界不清、形态不规则，可伴有微钙化、纵横比大于1等表现。CT及MRI检查可进一步评估结节与周围组织的关系等，但超声是初步筛查的主要手段。
不同年龄人群在影像学表现上可能因身体机能等略有差异，但主要判断标准还是基于结节的形态等特征。女性在体检时应重视甲状腺超声检查，以便早期发现结节。
2.甲状腺瘤：超声下多表现为圆形或椭圆形、边界清晰的低回声结节，包膜完整。
年龄和性别对其影像学表现影响相对不突出，主要依据其典型的包膜完整等形态特征来判断。
三、病理性质
1.甲状腺结节：良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等，病理上可见甲状腺滤泡增生、胶质潴留等；恶性结节主要是甲状腺癌，如乳头状癌、滤泡状癌等，病理上有癌细胞的异型性、侵袭性生长等表现。
对于不同年龄患者，恶性结节的生物学行为可能因年龄因素有一定差异，如儿童甲状腺结节恶性比例相对高于成人，但儿童甲状腺癌大多预后较好。女性在甲状腺癌的不同亚型发病上可能有一定特点，如乳头状癌女性发病率相对较高。
2.甲状腺瘤：病理上主要是甲状腺滤泡细胞的良性增生形成的肿瘤，细胞形态相对规则，无明显异型性。
各年龄和性别患者的甲状腺瘤病理表现主要以良性特征为主，但仍需通过病理检查明确诊断。
四、治疗原则
1.甲状腺结节：如果是良性且无明显症状、不影响甲状腺功能，可定期随访观察；若结节较大产生压迫症状、怀疑恶性或伴有甲状腺功能异常等情况，则需要进一步评估并考虑手术等治疗方式。
儿童甲状腺结节在随访过程中需密切关注生长发育情况，女性在备孕或孕期发现甲状腺结节要根据具体情况谨慎处理，避免因激素变化等影响结节状态。
2.甲状腺瘤：一般确诊后多建议手术切除，因为甲状腺瘤有一定恶变可能，且少数较大的甲状腺瘤也会产生压迫等症状。
儿童甲状腺瘤手术需谨慎评估，女性患者在手术时机选择等方面要综合考虑自身情况及生育等需求。
总之，甲状腺结节是一种形态学描述，包含多种性质的病变，而甲状腺瘤是特定的甲状腺良性肿瘤，通过定义、影像学、病理及治疗等多方面的区别可以对两者进行鉴别。
