麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性急性出疹性呼吸道传染病，病原学上病毒属副黏液病毒科麻疹病毒属且仅一个血清型、外界抵抗力弱；流行病学传染源是患者、传播途径为飞沫、人群普遍易感且疫苗接种前后发病年龄有变化；临床表现分典型和非典型；诊断靠临床和实验室；预防靠接种疫苗、隔离传染源、切断传播途径；特殊人群中儿童要规范接种、孕妇要防护、免疫低下人群要避免接触并及时采取措施。
1.病原学特点
麻疹病毒属于副黏液病毒科麻疹病毒属，只有一个血清型。麻疹病毒在外界环境中抵抗力较弱，对日光和一般消毒剂敏感，紫外线能很快将其杀死，但在低温中能长期存活。
2.流行病学特点
传染源：麻疹患者是唯一的传染源，从潜伏期末到出疹后5天内都具有传染性。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，病毒随患者咳嗽、打喷嚏排出体外，形成含有病毒的气溶胶，易感者吸入后即可感染。
易感人群：人群普遍易感，未接种过麻疹疫苗、免疫力低下的人群尤其容易感染。麻疹疫苗广泛接种前，麻疹呈周期性流行，发病年龄以6个月至5岁儿童为主；疫苗接种普及后，发病年龄有后移趋势，青少年和成人发病比例有所增加。
3.临床表现
典型麻疹：病程分为三期。前驱期持续3-4天，主要表现为发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光、口腔黏膜出现科氏斑（位于双侧颊黏膜近臼齿处，直径约1mm，灰白色，周围有红晕，是麻疹早期的特征性体征）；出疹期多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常；恢复期出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻，皮肤留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。
非典型麻疹：包括轻型麻疹（多见于有部分免疫力的人群，如接受过丙种球蛋白注射或打过麻疹疫苗者）、重型麻疹（病情严重，常见于体质虚弱、免疫力低下或继发严重感染者，表现为高热不退、皮疹密集融合、中毒症状明显等）等，临床表现不典型，需结合实验室检查等综合判断。
4.诊断方法
临床诊断：根据流行病学史（如接触过麻疹患者）和典型临床表现（发热、呼吸道卡他症状、科氏斑、皮疹等）可初步临床诊断。
实验室诊断：可通过采集患者鼻咽分泌物、血、尿等标本进行病毒分离、血清学检测（如检测麻疹特异性IgM抗体，一般在出疹后1-2天即可阳性，是早期快速诊断麻疹的重要依据）或核酸检测等明确诊断。
5.预防措施
接种麻疹疫苗：是预防麻疹最有效的措施。我国儿童常规免疫程序是8月龄接种第1剂麻疹疫苗，18-24月龄接种第2剂含麻疹成分疫苗。对于未接种过疫苗的易感人群，可通过补种疫苗来获得免疫力。
隔离传染源：一旦发现麻疹患者，应立即隔离，一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。
切断传播途径：保持室内通风良好，对患者居住环境进行消毒等。
6.特殊人群注意事项
儿童：儿童是麻疹的高发人群，由于儿童免疫系统发育尚不完善，感染麻疹后病情变化相对较快，需密切观察病情，如出现高热、呼吸急促等异常情况应及时就医。同时，要按照免疫程序规范接种麻疹疫苗，确保儿童获得有效保护。
孕妇：孕妇感染麻疹后，病情可能相对较重，且可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿畸形、流产等，因此孕妇应做好防护，避免感染麻疹，若不慎感染应及时就医并进行相关评估和处理。
免疫低下人群：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，感染麻疹后病情往往更为严重，预后较差，应尽量避免接触麻疹患者，一旦接触需及时采取免疫球蛋白等被动免疫措施，并密切监测病情。
