冠状动脉粥样硬化性心脏病是因冠状动脉粥样硬化或痉挛致心肌缺血缺氧坏死包括稳定型不稳定型心绞痛及心肌梗死等,高血压性心脏病由长期高血压致心脏结构功能改变,心肌病是不同病因致心肌病变分扩张型肥厚型限制型等,心律失常是心脏冲动频率节律等异常有多种类型,先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常,风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染致心脏瓣膜病变,肺源性心脏病是支气管肺组织等病变致肺血管阻力增加产生肺动脉高压及右心结构功能改变。
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死等。稳定型心绞痛通常在体力活动等诱因下发作,休息或含服硝酸酯类药物可缓解;不稳定型心绞痛病情更易进展,疼痛发作频率、程度等变化较大,心肌梗死则是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,有剧烈而持久的胸痛等表现。
二、高血压性心脏病
由长期高血压导致心脏结构和功能改变的疾病。长期高血压使左心室后负荷增加,左心室逐渐肥厚、扩张,早期可无明显症状,随病情进展可出现心悸、劳力性呼吸困难等,进一步发展可导致心力衰竭等严重并发症,同时高血压还可损害冠状动脉,增加冠心病发生风险。
三、心肌病
是由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和(或)电功能障碍的一组疾病,分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。扩张型心肌病以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征;肥厚型心肌病主要特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵犯室间隔,可导致心室流出道梗阻;限制型心肌病以心室壁僵硬增加、舒张功能减低、充盈受限而产生临床右心功能不全表现等。
四、心律失常
心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。常见的有窦性心律失常(如窦性心动过速、窦性心动过缓等)、期前收缩(包括房性、房室交界性、室性期前收缩)、心房颤动(简称房颤)、房室传导阻滞等。房颤是临床上常见的心律失常,可增加脑卒中、心力衰竭等风险;期前收缩在正常人中也可出现,但某些病理情况下(如心肌缺血、电解质紊乱等)也会增多。
五、先天性心脏病
胎儿时期心脏血管发育异常引起的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形;室间隔缺损是室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流;动脉导管未闭是胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管未能自然闭合;法洛四联症则是一种常见的先天性心脏畸形,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。
六、风湿性心脏病
简称风心病,是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。主要累及心脏瓣膜,引起二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等瓣膜的炎症、狭窄或关闭不全。二尖瓣狭窄较为常见,可导致呼吸困难、咯血等症状;主动脉瓣关闭不全可引起心悸、心绞痛等表现,病情进展可影响心脏功能,最终导致心力衰竭等严重后果。
七、肺源性心脏病
简称肺心病,是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。按病程可分为急性肺心病和慢性肺心病,慢性肺心病最为常见,多由慢性阻塞性肺疾病等引起,患者常有咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状,随着病情发展出现右心衰竭表现,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。