不孕不育原因有男性精子异常、输精管道梗阻、性功能障碍等及女性排卵障碍、输卵管堵塞粘连积水、子宫内膜异位症炎及宫腔粘连、产生抗精子抗体等免疫因素，治疗上男性精子异常可借辅助生殖技术优化精子，输精管道梗阻可手术疏通，女性排卵障碍针对病因药物调节促排卵，输卵管因素可手术复通或处理积水后辅助生殖，子宫内膜因素对应药物、手术或抗感染治疗，辅助生殖技术是重要手段，特殊人群需注意年龄增长致生育力变化、不良生活方式影响及病史相关需评估干预。
一、不孕不育的原因
（一）男性因素
男性不孕不育常见原因包括精子异常，如少精症（精液中精子数量低于正常范围）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高）等，这些异常会影响精子与卵子结合的能力；此外，输精管道梗阻、性功能障碍等也可能导致男性不孕。
（二）女性因素
1.排卵障碍：多种疾病可引起，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常存在激素水平紊乱，表现为排卵稀发或不排卵；甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退或亢进）也会干扰正常排卵过程。
2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水等会阻碍精子与卵子相遇结合，常见于盆腔炎症、既往盆腔手术史等情况。
3.子宫内膜因素：子宫内膜异位症可导致子宫内膜环境异常，影响胚胎着床；子宫内膜炎、宫腔粘连等也会对胚胎着床造成不利影响。
4.免疫因素：女性体内产生抗精子抗体等免疫物质，会攻击精子，阻碍受精过程。
二、不孕不育的治疗
（一）男性不孕的治疗
对于精子异常等问题，可借助辅助生殖技术，如在试管婴儿过程中通过精子优化等手段提高精子质量以增加受孕机会；若存在输精管道梗阻，可考虑手术疏通等治疗方式。
（二）女性不孕的治疗
1.排卵障碍的治疗：针对多囊卵巢综合征等疾病，可采用药物调节激素水平促进排卵，如使用促排卵药物（需基于临床评估合理应用）；甲状腺功能异常者需针对原发病进行治疗以恢复正常排卵功能。
2.输卵管因素的治疗：输卵管堵塞、粘连等可通过手术（如输卵管复通术等）恢复输卵管通畅性；对于输卵管积水严重等情况，可能需要先处理积水后再尝试受孕或直接借助辅助生殖技术。
3.子宫内膜因素的治疗：子宫内膜异位症可采用药物抑制异位内膜生长或通过手术切除病灶；宫腔粘连者需进行宫腔镜下粘连分离术以改善子宫内膜环境；对于子宫内膜炎需进行抗感染治疗等。
4.辅助生殖技术：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等辅助生殖技术是解决不孕不育的重要手段，适用于多种不孕不育情况，通过将卵子与精子在体外结合形成胚胎后移植回宫腔以实现妊娠。
三、特殊人群注意事项
（一）年龄因素
女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降，不孕不育的发生率升高。35岁以上女性属于高龄备孕人群，受孕难度增加，且妊娠相关风险（如染色体异常、流产等）升高，应尽早进行生育评估并考虑辅助生殖技术的可能。男性年龄增长也可能导致精子质量下降，同样需关注生育相关指标。
（二）生活方式因素
长期吸烟、酗酒、过度肥胖等不良生活方式会影响生育能力。男性吸烟酗酒可降低精子质量，女性过度肥胖可能引发内分泌紊乱导致排卵障碍等问题。因此，备孕人群应保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以改善生育环境。
（三）病史相关
有盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性，需警惕输卵管等生殖器官受损情况，备孕前应进行生殖系统评估，必要时进行相关检查以排查不孕不育风险因素并采取相应干预措施；有自身免疫性疾病等病史的人群，需评估免疫因素对生育的影响并在医生指导下进行针对性治疗后再尝试受孕。
