产后抑郁受多种因素影响，生理因素包括激素变化致神经递质平衡打破、躯体不适致身体应激进而影响心理；心理因素有角色转变压力及对新生儿健康过度担忧；社会因素包含家庭支持不足及经济压力；既往病史因素里既往抑郁史或其他精神疾病史会显著增加产后抑郁风险。
1.生理因素
1.1激素变化：产后产妇体内的激素水平会发生巨大变化，雌激素、孕激素等迅速下降。例如，有研究表明，在分娩后72小时内，产妇体内雌激素水平可降至妊娠前的10%左右，孕激素水平也大幅降低。这种急剧的激素波动可能影响大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，而这些神经递质与情绪调节密切相关，当它们的平衡被打破时，就容易引发抑郁情绪。
1.2躯体不适：产后产妇可能会面临各种躯体上的不适，如伤口疼痛（剖宫产产妇）、乳汁淤积导致的乳房胀痛、分娩后的身体虚弱等。长期的躯体不适会使产妇身体处于应激状态，进而影响心理状态，增加产后抑郁的发生风险。例如，有研究发现，约30%-50%的剖宫产产妇在产后会出现不同程度的伤口疼痛，这种疼痛会持续干扰产妇的情绪，导致抑郁情绪的产生。
2.心理因素
2.1角色转变压力：产妇从非孕状态转变为母亲角色，需要适应新的生活模式和责任。例如，要学习如何照顾新生儿，包括喂奶、换尿布、哄睡等，这对于很多初产妇来说是巨大的挑战。如果在角色转变过程中感到力不从心，就容易产生焦虑、抑郁等情绪。一项针对初产妇的调查显示，约60%的初产妇在产后1-3个月内会因为角色转变压力而出现不同程度的抑郁情绪。
2.2对新生儿健康的担忧：产妇往往非常担心新生儿的健康状况，害怕新生儿出现疾病等问题。这种过度的担忧会持续消耗产妇的心理能量，导致心理负担加重。比如，当新生儿出现轻微的感冒症状时，产妇可能会极度焦虑，担心病情加重，长期处于这种紧张担忧的状态下，容易引发产后抑郁。据统计，约40%-60%的产妇会在产后对新生儿健康存在不同程度的担忧，其中部分产妇会因此发展为产后抑郁。
3.社会因素
3.1家庭支持不足：家庭中的其他成员，如丈夫、家人对产妇的关心和支持不够，可能会增加产后抑郁的发生风险。例如，丈夫在产后没有充分参与到照顾新生儿和陪伴产妇的过程中，产妇会感到孤立无援。研究表明，家庭支持良好的产妇产后抑郁的发生率明显低于家庭支持不足的产妇，家庭支持不足的产妇产后抑郁发生率可高达30%以上，而家庭支持良好的产妇产后抑郁发生率约为10%左右。
3.2经济压力：产后家庭的经济负担可能会加重产妇的心理压力。例如，新生儿的喂养、医疗、用品等方面都需要一定的经济支出，如果家庭经济状况不佳，产妇可能会因为担心经济问题而产生抑郁情绪。有调查发现，约20%-30%的产妇会因为经济压力而出现产后抑郁症状，尤其是对于那些经济原本就比较紧张，产后又面临新生儿相关费用支出的家庭。
4.既往病史因素
4.1既往抑郁史：如果产妇在怀孕前或既往有过抑郁发作的病史，那么产后发生抑郁的风险会显著增加。有研究显示，既往有抑郁病史的产妇产后抑郁的发生率是无抑郁病史产妇的3-5倍。这是因为既往的抑郁状态可能使产妇的心理调节机制处于相对脆弱的状态，产后的各种变化更容易诱发抑郁情绪的复发。
4.2其他精神疾病史：如果产妇既往有其他精神疾病史，如焦虑症等，也会增加产后抑郁的发生几率。例如，既往有焦虑症的产妇，在产后面对新的角色和生活变化时，更容易出现焦虑情绪的泛化，进而发展为产后抑郁。相关研究表明，既往有其他精神疾病史的产妇产后抑郁发生率比无精神疾病史的产妇高出2-4倍。
