皮疹的症状包括形态、颜色、分布特点和伴随症状几方面。形态表现有斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团等;颜色有红色、白色等;分布特点包括局限性、对称性、泛发性分布;伴随症状有瘙痒、疼痛、发热等,不同皮疹各有其特点及相关影响因素,不同年龄人群表现可能存在差异。
斑疹:是一种局限性的皮肤颜色改变,不隆起也不凹陷,直径一般小于1厘米。例如过敏性紫癜可表现为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑,压之不褪色,这是由于血管炎导致红细胞外渗引起,常见于下肢等部位,与患者的过敏体质及血管炎症反应相关,不同年龄人群均可发生,儿童可能因接触过敏原如食物、药物等诱发。
丘疹:是局限性、实质性、隆起的浅表损害,直径一般小于1厘米。像湿疹患者常出现粟粒至绿豆大小的丘疹,基底潮红,多因皮肤过敏、环境因素等引起,不同年龄段人群均有发病可能,婴幼儿由于皮肤屏障功能不完善更易受环境等因素影响出现湿疹样丘疹。
水疱:为内含液体、高出皮肤的局限性损害,直径一般小于1厘米。单纯疱疹常表现为群集性小水疱,好发于皮肤黏膜交界处,由单纯疱疹病毒感染引起,不同年龄均可感染,儿童可能在发热、抵抗力下降时被感染而出现口唇周围等部位的水疱。
脓疱:含有脓液的疱,可由细菌感染引起,如脓疱疮,表现为黄色脓疱,周围有红晕,好发于儿童头面部等暴露部位,与儿童皮肤卫生状况差、接触致病菌等有关。
风团:为暂时性、隆起性损害,由真皮乳头层血管扩张、渗透性增加引起,大小形态不一,颜色可呈淡红或苍白,周围有红晕,常伴有瘙痒,如荨麻疹可出现风团,其发病与过敏、感染等多种因素相关,各年龄阶段均可发病,过敏体质者更易发生。
颜色表现:
红色:很多皮疹可呈现红色,如银屑病急性期皮疹多为鲜红色,炎症明显,与表皮细胞增殖过快等病理改变有关,不同年龄银屑病患者表现可能有所差异,儿童银屑病相对成人可能症状较轻,但也会出现红色丘疹等表现。
白色:例如白色糠疹,多表现为圆形或椭圆形色素减退性斑片,上面覆盖少量细小鳞屑,颜色比周围皮肤浅,好发于儿童面部,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等多种因素有关。
分布特点:
局限性分布:皮疹局限于身体某一部位,如接触性皮炎常局限于接触部位,多因皮肤接触某些外源性物质后在接触部位发生的炎症反应,不同年龄人群接触不同过敏原导致的接触性皮炎分布部位不同,儿童可能因接触玩具、衣物材质等发生局限性皮疹。
对称性分布:不少皮疹呈对称性分布,如湿疹常对称发生于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身,与免疫、遗传、环境等多种因素相关,各年龄阶段均可出现对称性湿疹表现,婴幼儿湿疹可能在头面部、四肢等部位对称分布。
泛发性分布:皮疹广泛分布于全身多个部位,如药疹可表现为全身泛发的红斑、丘疹等,与药物过敏有关,不同年龄人群使用过敏药物后均可出现泛发的药疹表现,儿童用药需特别谨慎,避免使用过敏药物。
伴随症状:
瘙痒:多数皮疹伴有瘙痒,如湿疹、荨麻疹等,瘙痒程度因人而异,儿童可能因无法准确表达而表现为搔抓相应部位,严重瘙痒会影响患者的生活质量和睡眠,不同年龄人群对瘙痒的耐受和表现不同,婴幼儿搔抓可能更剧烈。
疼痛:某些皮疹可伴有疼痛,如带状疱疹,沿神经走行分布的群集水疱,伴有神经痛,疼痛程度较为明显,各年龄均可发病,老年人患带状疱疹后神经痛的发生率相对较高且症状可能更重。
发热:一些感染性皮疹可伴有发热,如风疹,患者常先有低热或中度发热,伴头痛、食欲减退等,随后出现皮疹,多见于儿童,是由风疹病毒感染引起,不同年龄儿童感染风疹后的发热及皮疹表现有一定特点。