白带情况分生理性和病理性，青春期前女童白带极少；青春期后随卵巢发育出现白带且随月经周期波动；性成熟期白带受月经周期、怀孕等影响。病理性白带因炎症因素，如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎及急慢性宫颈炎会致不同白带异常；其他妇科疾病如子宫肌瘤可致白带增多或血性白带，输卵管癌可致黄色水样白带。不同人群出现异常白带需特别注意，青春期女孩、育龄期女性、更年期女性出现异常白带各有不同需关注及就医排查。
一、生理性白带出现的情况
（一）青春期前
一般女童在10岁前卵巢功能尚未启动，体内雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，乳酸杆菌不繁殖，所以阴道分泌物很少。此阶段女孩的白带量极少，通常不会有明显的白带感觉。
（二）青春期后
随着卵巢的发育，雌激素分泌增加，阴道上皮细胞内富含糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，使阴道分泌物呈弱酸性，从而出现白带。一般在月经初潮前后开始出现白带，此时女孩进入青春期，身体逐渐发育成熟，白带会随着月经周期等生理变化而有所波动。例如，在月经周期的不同阶段，白带的量和性状会有变化。卵泡期时，雌激素水平逐渐升高，白带量可能逐渐增多，质地较清稀；排卵期时，雌激素达到高峰，白带量明显增多，呈透明、拉丝状，这是为了利于精子通过，属于正常的生理现象。
（三）性成熟期
女性在生育年龄，白带会受到月经周期、怀孕等因素影响。月经周期中，卵泡期白带量逐渐增多，排卵期白带呈典型的透明拉丝状，黄体期时，孕激素水平升高，白带量相对减少，质地变稠。怀孕后，由于体内雌激素和孕激素水平持续升高，白带量会明显增多，这是为了保持阴道的酸性环境，防止细菌感染，起到保护胎儿的作用，但白带的颜色和气味一般正常，如果出现异常增多、颜色改变或有异味等则需警惕异常情况。
二、病理性白带出现的情况
（一）炎症因素
阴道炎：
细菌性阴道炎：多发生在性活跃期女性，由于阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖引起。患者白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味加重，这是因为碱性精液可改变阴道局部pH，促使胺类释放。
外阴阴道假丝酵母菌病：常见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者。主要由假丝酵母菌感染引起，白带增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，患者常伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，性传播是主要传播途径，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，同时伴有外阴瘙痒、性交痛等。
宫颈炎：急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，患者白带增多，呈脓性，伴有下腹及腰骶部坠痛，或有接触性出血；慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来，白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有宫颈息肉等病变。
（二）其他妇科疾病
子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，可使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增加，导致白带增多，有时还可出现血性白带。多见于30-50岁的女性，其发生与女性激素水平有关。
输卵管癌：比较少见，患者常表现为阴道排液，为黄色水样白带，量可多可少，有时呈间歇性，可伴有下腹隐痛。
对于不同人群出现异常白带需特别注意：青春期女孩若出现白带异常增多、异味、颜色改变等，可能是卫生习惯不佳或感染等原因，应及时告知家长并就医；育龄期女性出现白带异常要考虑是否与妊娠、妇科炎症或其他妇科疾病有关，需进行相关检查明确病因；更年期女性白带出现异常，要警惕妇科恶性肿瘤的可能，因为更年期后女性雌激素水平下降，但仍有发生妇科疾病的风险，应及时进行妇科检查等相关排查。
