男性性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)。FSH促进睾丸生精,水平异常与睾丸生精功能障碍等相关,年龄、生活方式、病史会影响其水平;LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素,正常参考值有范围,年龄、生活方式、病史会致其异常;睾酮是男性主要雄激素,维持第二性征等,年龄、生活方式、病史影响其水平;雌二醇由睾酮转化而来,年龄、生活方式、病史影响其水平;泌乳素由垂体分泌,年龄影响不大,药物、生活方式、病史影响其水平;孕酮由睾丸间质细胞和肾上腺皮质分泌,病史影响其水平。
促卵泡生成素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进睾丸的生精作用。在男性中,FSH水平异常可能与睾丸生精功能障碍等相关。例如,某些疾病导致睾丸生精上皮受损时,FSH往往会升高,因为垂体需要更多的FSH来刺激睾丸生精,但实际上生精功能不佳。一般来说,男性FSH的正常参考值范围在不同实验室可能略有差异,通常在1.27~19.26mIU/mL之间。年龄因素会对FSH有影响,随着年龄增长,男性FSH水平有逐渐升高的趋势。生活方式方面,长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能影响垂体-睾丸轴的功能,进而影响FSH水平。有相关病史如睾丸疾病、垂体疾病等的男性,FSH水平可能出现异常。
促黄体生成素(LH):也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,对男性而言,LH的作用是促进睾丸间质细胞分泌雄激素。正常男性LH参考值范围一般在1.24~8.62mIU/mL。年龄增长会使LH水平有一定变化,同时,一些生活方式因素如过度劳累、精神压力过大等可能影响LH的分泌。患有垂体病变、睾丸功能异常等病史的男性,LH水平可能出现异常,比如垂体肿瘤可能导致LH分泌异常,进而影响睾丸间质细胞功能。
睾酮(T):是男性主要的雄激素,对维持男性的第二性征、生殖功能等起着关键作用。正常男性睾酮参考值范围一般在175~781ng/dL。年龄对睾酮水平影响显著,青春期前睾酮水平很低,青春期后迅速升高并维持较高水平,随着年龄增长,睾酮水平会逐渐下降。生活方式中,肥胖可能导致体内雌激素水平相对升高,通过负反馈调节抑制睾酮分泌;长期缺乏运动也可能影响睾酮的正常分泌。有雄激素缺乏相关病史或睾丸疾病病史的男性,睾酮水平可能异常,例如睾丸发育不良的男性睾酮水平往往较低。
雌二醇(E2):男性体内也有少量雌二醇,它主要由睾酮在外周组织芳香化酶作用下转化而来。正常男性雌二醇参考值范围一般在20~75pg/mL。年龄增长时,男性体内芳香化酶活性可能会有变化,从而影响雌二醇水平。生活方式中,肥胖男性由于脂肪组织中芳香化酶活性较高,可能使雌二醇水平升高;酗酒等不良生活方式也可能影响雌二醇水平。有肝脏疾病等病史的男性,可能影响雌二醇的代谢,导致其水平异常。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,男性泌乳素参考值范围一般在2.64~13.13ng/mL。年龄对泌乳素影响不大,但一些药物可能影响其分泌,比如某些抗精神病药物等。生活方式中,长期精神紧张可能导致泌乳素轻度升高。有垂体疾病等病史的男性,泌乳素水平可能出现异常,如垂体泌乳素瘤患者泌乳素会显著升高。
孕酮(P):男性体内孕酮主要由睾丸间质细胞和肾上腺皮质分泌,正常男性孕酮参考值范围一般在0.10~0.84ng/mL。年龄因素对孕酮影响较小,生活方式中一般对孕酮影响不大,但有肾上腺疾病、睾丸疾病等病史的男性,孕酮水平可能出现异常,比如肾上腺皮质功能亢进可能导致孕酮水平升高。



