检查子宫内膜异位症做腹部B超能看出来吗
腹部B超是检查子宫内膜异位症常用方法，可初步筛查典型病灶但有局限性；盆腔磁共振成像对其诊断更敏感特异，血清CA125检测可辅助；育龄女性检查宜选月经干净后3-7天，绝经后女性及有相关病史人群检查需各有注意要点，可联合其他检查提高诊断准确性。
一、腹部B超对子宫内膜异位症的诊断价值
1.腹部B超可初步筛查
腹部B超是检查子宫内膜异位症的常用影像学方法之一。对于典型的子宫内膜异位症病灶，如卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），腹部B超可以发现卵巢部位出现的囊性包块，其囊壁较厚且不均匀，囊内通常有密集的点状回声等特征表现。一般来说，通过腹部B超能够观察到子宫内膜异位症病灶的大致位置、大小等情况。例如，研究发现，对于卵巢子宫内膜异位囊肿，腹部B超的检出率相对较高，能够为进一步诊断提供重要线索。
对于盆腔内的一些散在的子宫内膜异位病灶，腹部B超也有一定的检测能力。它可以显示盆腔内是否存在异常的低回声或不均匀回声区等情况，这些异常回声往往与子宫内膜异位症病灶的存在相关。
2.局限性
腹部B超对于一些较小的、位置较隐匿的子宫内膜异位病灶可能存在漏诊的情况。比如，一些位于盆腔腹膜表面的微小子宫内膜异位病灶，腹部B超可能难以清晰显示。另外，对于一些深部浸润型的子宫内膜异位症，仅依靠腹部B超有时也难以准确判断病灶的深度和累及范围，这是因为腹部B超的分辨率相对有限，对于一些细节的观察不如其他更先进的影像学检查方法。
二、其他相关检查方法及与腹部B超的联合应用
1.盆腔磁共振成像（MRI）
MRI对于子宫内膜异位症的诊断具有更高的敏感性和特异性。它能够更清晰地显示盆腔内病灶的位置、大小、形态以及与周围组织的关系等。例如，对于深部浸润型子宫内膜异位症，MRI可以准确判断病灶是否累及直肠、膀胱等邻近器官以及累及的程度。在一些情况下，当腹部B超发现可疑病灶但不能明确诊断时，进一步进行盆腔MRI检查有助于更精准地诊断子宫内膜异位症。
2.血清CA125检测
血清CA125水平在子宫内膜异位症患者中常常会升高，但它并不是子宫内膜异位症的特异性标志物，一些其他妇科疾病如盆腔炎等也可能导致CA125升高。不过，结合腹部B超检查结果以及血清CA125水平等综合判断，有助于提高子宫内膜异位症诊断的准确性。例如，当腹部B超发现盆腔异常回声，同时血清CA125水平明显升高时，提示子宫内膜异位症的可能性较大，但还需要结合临床症状等进行综合分析。
三、不同人群检查子宫内膜异位症时腹部B超的特点及注意事项
1.育龄女性
育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群。在进行腹部B超检查时，需要注意检查的时间选择。一般建议在月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜处于较薄的状态，有利于更清晰地观察盆腔内的情况，减少因子宫内膜增厚对病灶观察的干扰。对于有生育需求的育龄女性，在检查时还需要充分考虑其生育相关的情况，以便在诊断子宫内膜异位症的同时，不影响后续的生育评估和处理。
2.绝经后女性
绝经后女性发生子宫内膜异位症的情况相对较少，但如果有相关症状怀疑子宫内膜异位症时进行腹部B超检查。由于绝经后女性的盆腔结构可能会发生一些变化，如子宫萎缩等，在检查时需要更加仔细地观察盆腔内的情况，结合其他检查方法综合判断，以避免漏诊或误诊。
3.有相关病史人群
对于既往有过盆腔手术史等可能增加子宫内膜异位症发生风险的人群，在进行腹部B超检查时，要更加关注盆腔内是否有异常的病灶出现。因为这类人群子宫内膜异位症的发生几率相对较高，通过腹部B超等检查手段可以更早地发现潜在的病灶，及时进行干预。
