输卵管通畅度检查包括输卵管通液术、子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜检查。输卵管通液术操作简单可门诊进行但准确性有限，适用于初步评估，月经干净后3-7天进行且有相关注意事项；子宫输卵管造影能判断输卵管通畅及显示相关情况，检查前要做碘过敏试验等，月经干净后3-7天进行且有后续注意事项；腹腔镜检查是微创手术可直接观察盆腔情况，用于其他检查不能明确诊断时，术前需全面评估身体，术后要注意观察伤口等。
一、输卵管通畅度检查
1.输卵管通液术
原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水等作为注液。该检查操作相对简单，可在门诊进行，但准确性相对有限，只能作为初步筛查手段。从临床研究来看，其对输卵管通畅的判断准确率约为60%-70%。
适用情况：可作为输卵管通畅度的初步检查方法，尤其适用于一些轻度输卵管粘连等情况的初步评估，但对于一些复杂的输卵管病变可能难以准确判断。对于有过宫腔操作史、怀疑输卵管轻度堵塞的患者可先进行此项检查。
注意事项：检查应在月经干净后3-7天进行，检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。检查后要注意休息，避免性生活和盆浴2周左右，以防感染。对于不同年龄的患者，操作时需根据其子宫大小等具体情况适当调整注液速度和压力等。年轻患者子宫相对较柔软，操作时压力不宜过高；老年患者子宫可能萎缩，操作需更加轻柔。
2.子宫输卵管造影（HSG）
原理：通过X线透视及摄片，了解子宫腔形态和输卵管通畅情况。将造影剂（常用碘海醇等）注入宫腔和输卵管，然后在X线下观察造影剂在盆腔内的弥散情况。该检查不仅能判断输卵管是否通畅，还能显示输卵管阻塞部位、宫腔形态等。
适用情况：是诊断输卵管堵塞较为常用且准确的方法之一。对于月经规律、无急性生殖道炎症的患者均可考虑进行。它可以清晰显示输卵管的走行、是否有堵塞以及堵塞的具体部位等，为进一步治疗提供参考。例如，若通过造影发现输卵管近端堵塞或远端堵塞等不同情况，可指导后续治疗方案的选择。
注意事项：检查前需进行碘过敏试验等相关检查。检查时间同样为月经干净后3-7天。检查后可能会有少量阴道出血，一般1-2天可自行停止，要注意保持外阴清洁。检查后3个月内应采取避孕措施，因为造影剂可能对胚胎有一定影响。对于有妊娠计划的女性，需在医生指导下合理安排怀孕时间。不同年龄患者在造影时，年轻患者子宫位置可能相对灵活，老年患者可能需要适当调整操作手法以更好地显示输卵管情况。
二、腹腔镜检查
1.原理
腹腔镜检查是一种微创手术，通过在腹部插入腹腔镜，直接观察盆腔内输卵管、卵巢及周围组织的情况。可以清晰看到输卵管的形态、与周围组织的粘连情况以及输卵管伞端是否正常等。同时，还可以在腹腔镜下进行一些治疗操作，如输卵管粘连松解术等。
适用情况：一般在其他检查（如子宫输卵管造影等）提示输卵管可能存在问题，但不能明确诊断时考虑进行腹腔镜检查。对于怀疑有输卵管周围粘连、想同时明确盆腔其他病变情况的患者较为适用。例如，当子宫输卵管造影显示输卵管形态可疑，但不能确定是堵塞还是粘连等情况时，腹腔镜检查可以直接直观地看到输卵管的真实情况。
注意事项：术前需进行全面的身体评估，包括心肺功能等检查，以确保患者能够耐受手术。术后要注意观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。一般术后需要住院观察1-2天。对于不同年龄患者，老年患者术后恢复可能相对较慢，需要更加密切观察生命体征等情况。年轻患者术后恢复相对较快，但也需遵循术后注意事项，避免过早进行剧烈活动等。
