眼科疾病涵盖白内障(年龄增长发病率升高,糖尿病、紫外线过度暴露增加风险)、青光眼(病理性眼压升高致视神经受损,原发性与遗传等相关,继发性由眼部其他疾病引发,近视、高血压人群风险高)、视网膜病变(糖尿病视网膜病变是糖尿病长期高血糖损伤视网膜血管所致超十年约六成出现病变,年龄相关性黄斑变性与年龄等因素有关致中心视力下降等)、角膜病(感染性角膜炎不及时治可致溃疡等,外伤、佩戴隐形眼镜不注意等增加风险)、眼底血管性疾病(视网膜中央动脉阻塞起病急,高血压等易引发;视网膜静脉阻塞与血管壁病变等有关,高血压、高血脂、糖尿病患者易患)、儿童盲(先天性遗传性眼病由遗传或孕期母体感染致眼部结构异常,早产儿视网膜病变与早产低体重有关需早期筛查),特殊人群中老年人应定期检查、健康生活减少紫外线,糖尿病患者严控三脂定期眼底检,长期戴隐形者注意卫生规范佩戴,有家族青光眼史人群定期监测眼压视野。
一、白内障
白内障是全球首位致盲性眼病,年龄相关性白内障随年龄增长发病率升高,晶状体逐渐混浊影响视力。此外,糖尿病患者长期高血糖状态可影响晶状体代谢,增加白内障发生风险;紫外线过度暴露也会加速晶状体混浊进程,长期从事户外工作且未做好防护的人群易受影响。
二、青光眼
青光眼主要因病理性眼压升高致视神经受损。原发性青光眼与遗传、年龄等因素相关,家族中有青光眼患者者风险较高;继发性青光眼可由眼部其他疾病(如虹膜睫状体炎、外伤等)引发。近视人群、高血压患者眼压波动大,增加青光眼发病及失明风险,眼压持续过高会逐步压迫视神经,导致视野缺损甚至失明。
三、视网膜病变
1.糖尿病视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖损伤视网膜血管,病程超过10年的糖尿病患者约60%会出现不同程度视网膜病变,早期可无明显症状,随病情进展可致视力下降、眼底出血等,严重时失明。
2.年龄相关性黄斑变性:与年龄增长、遗传、吸烟等因素有关,黄斑区是视网膜中心部位,病变可导致中心视力下降、视物变形,是50岁以上人群主要致盲原因之一。
四、角膜病
感染性角膜病如细菌性角膜炎(多由金黄色葡萄球菌等感染)、病毒性角膜炎(如单纯疱疹病毒感染),若不及时治疗可致角膜溃疡、穿孔。外伤、长期佩戴隐形眼镜(尤其是不注意卫生时)、眼部接触污染物质等均增加角膜感染风险,进而引发视力严重受损甚至失明。
五、眼底血管性疾病
1.视网膜中央动脉阻塞:起病急骤,常因血管栓塞等导致视网膜缺血,若未在90分钟内紧急处理,可迅速导致视力丧失,高血压、动脉硬化患者血管弹性差,易发生此类病变。
2.视网膜静脉阻塞:与血管壁病变、血液高凝状态等有关,高血压、高血脂、糖尿病患者血液黏稠度高,易引发视网膜静脉阻塞,导致眼底出血、视力下降。
六、儿童盲
1.先天性遗传性眼病:如先天性白内障、先天性青光眼,多由遗传因素或孕期母体感染风疹等病毒所致,可导致新生儿眼部结构异常,影响视力发育。
2.早产儿视网膜病变:与早产、低体重有关,未及时进行眼底筛查的早产儿易发生视网膜新生血管增殖,进而引发视网膜脱离导致失明,需重视新生儿眼科早期筛查。
特殊人群注意事项
老年人:随着年龄增长眼部结构功能退化,应定期进行眼部检查,早发现早干预白内障、青光眼等疾病;保持健康生活方式,减少紫外线暴露。
糖尿病患者:严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查,以便早期发现并处理糖尿病视网膜病变。
长期佩戴隐形眼镜者:注意眼部卫生,严格按照规范佩戴和护理隐形眼镜,避免长时间佩戴,减少角膜感染风险。
有家族青光眼史人群:定期监测眼压、视野等指标,以便早期发现青光眼迹象,及时采取干预措施。