儿童眼压高可由多种因素引起，先天性因素包括房角结构异常及遗传性青光眼；眼部疾病因素有青光眼、晶状体异常；全身性疾病因素涉及心血管疾病、代谢性疾病；其他因素包含药物因素及生活方式因素，如长期用糖皮质激素、过度用眼、睡眠不足等都可能导致儿童眼压高。
一、先天性因素
1.房角结构异常：胎儿在发育过程中，房角结构发育出现异常是导致儿童眼压高的常见先天性原因。例如先天性房角狭窄或闭锁等情况，会使得房水排出受阻，进而引起眼压升高。这种情况往往在儿童出生后就可能表现出眼压高的迹象，与胎儿在母体内的发育环境等因素相关，且具有一定的遗传性倾向，家族中有相关眼部发育异常病史的儿童，发生因房角结构异常导致眼压高的风险相对较高。
2.遗传性青光眼：某些遗传性的青光眼基因缺陷会引发儿童眼压高。这类疾病具有一定的遗传模式，如常染色体显性遗传或隐性遗传等。携带相关致病基因的儿童，在成长过程中可能逐渐出现眼压升高的情况，其发病机制与基因导致的眼部房水引流系统功能异常密切相关，需要通过基因检测等手段来明确遗传因素的影响。
二、眼部疾病因素
1.青光眼：儿童原发性青光眼较为少见，但也可能发生。其发病机制与房水生成和排出的平衡失调有关。例如婴幼儿型青光眼，多在出生后到3岁左右发病，由于眼部结构的异常，导致房水排出通道受阻，使得眼内房水积聚，眼压升高。另外，一些继发性青光眼也可导致儿童眼压高，比如眼部外伤后引起的青光眼，外伤可能导致房角损伤、前房出血等情况，进而影响房水的正常排出，引发眼压升高；还有葡萄膜炎继发的青光眼，炎症会影响房水的循环，导致眼压异常。
2.晶状体异常：晶状体的位置或形态异常可能影响房水的正常流通。如晶状体脱位，无论是先天性晶状体脱位还是后天因外伤等原因导致的晶状体脱位，都可能使晶状体与房水流通通道的关系发生改变，阻碍房水排出，从而引起眼压升高。例如某些遗传性综合征可能伴有晶状体异常，同时出现眼压高的表现。
三、全身性疾病因素
1.心血管疾病：某些心血管疾病可能间接影响眼部的血液供应和房水代谢，从而导致眼压高。例如高血压，儿童时期的高血压相对少见，但如果存在先天性心血管畸形等情况导致血压升高，可能会影响眼部的血管压力，进而影响房水的生成和排出平衡。研究表明，血压波动较大可能会干扰眼内的血液循环，使得房水排出阻力增加，最终导致眼压升高。
2.代谢性疾病：如糖尿病，虽然儿童糖尿病相对较少，但如果儿童患有糖尿病且血糖控制不佳，长期高血糖状态可能会影响眼部的神经和血管功能，进而影响房水的正常代谢。糖尿病可引起视网膜微血管病变等眼部并发症，同时也可能影响房水的生成和流出通道的功能，导致眼压出现异常升高的情况。
四、其他因素
1.药物因素：某些药物的使用可能会引起儿童眼压升高。例如长期使用糖皮质激素类药物，可能会影响眼部的房水代谢，导致眼压改变。虽然儿童使用糖皮质激素的情况相对较少，但在一些患有自身免疫性疾病等需要长期使用激素治疗的儿童中，需要密切监测眼压变化，因为有研究发现长期应用糖皮质激素可能通过影响眼内的炎症反应和房水流出通道的功能，导致眼压升高。
2.生活方式因素：虽然儿童时期生活方式对眼压高的直接影响相对有限，但不合理的生活习惯也可能有一定关联。比如长期过度用眼，近距离长时间看电视、玩电子游戏等，可能会引起眼部疲劳，虽然目前对于儿童过度用眼与眼压高的直接因果关系还需进一步研究，但从眼部生理角度来看，过度用眼可能会影响眼部的血液循环和调节功能，间接对眼压产生一定影响。另外，睡眠不足也可能会影响身体的整体代谢和眼部的神经调节，从而可能与眼压异常存在一定联系。
