造成输卵管堵塞的常见病因包括盆腔炎症（如输卵管炎、盆腔炎性疾病后遗症）、子宫内膜异位症（异位病灶累及输卵管）、手术操作引起的输卵管损伤（如盆腔手术、人工流产手术）、先天性输卵管发育异常（输卵管过长、过细或扭曲等）。盆腔炎症中性生活活跃年轻女性因病原体感染易致输卵管炎，急性盆腔炎未彻底治疗可发展为后遗症致输卵管堵塞；子宫内膜异位症的异位内膜累及输卵管会影响其功能；盆腔手术及人工流产手术可直接或间接损伤输卵管致堵塞；先天性输卵管发育异常会影响卵子输送增加堵塞可能。
一、盆腔炎症
1.输卵管炎
多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的年轻女性是高发人群，不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式增加感染风险。炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，纤维组织增生，进而使输卵管腔狭窄或堵塞。例如，有研究表明，淋病奈瑟菌感染后若未及时规范治疗，约10%-20%的患者会引发输卵管炎并导致输卵管堵塞。
对于有性生活且性生活不注意卫生的女性，应定期进行妇科检查，及时发现和治疗生殖道感染，以降低输卵管堵塞的发生风险。
2.盆腔炎性疾病后遗症
急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差，炎症迁延不愈可发展为盆腔炎性疾病后遗症。这种情况下，盆腔内组织粘连，容易波及输卵管，导致输卵管伞端闭锁或管腔粘连堵塞。年龄较大、既往有盆腔炎病史且未规范治疗的女性更容易出现这种情况。长期的盆腔炎症状态会持续破坏输卵管的正常结构和功能，使输卵管失去正常的输送卵子功能。
二、子宫内膜异位症
1.异位病灶累及输卵管
子宫内膜异位症患者的异位内膜可种植在输卵管表面或盆腔其他部位，进而累及输卵管。异位的内膜组织会引起周围组织的炎症反应和纤维组织增生，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，最终导致输卵管堵塞。育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，其发病与月经周期、生育史等因素相关。例如，有子宫内膜异位症的女性中，约30%-50%会合并输卵管病变。
对于患有子宫内膜异位症的女性，应积极治疗原发病，定期监测输卵管情况，以便早期发现输卵管堵塞并采取相应措施。
三、手术操作引起的输卵管损伤
1.盆腔手术
如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，手术过程中可能会对输卵管造成直接或间接的损伤。例如，阑尾切除术时，炎症蔓延或手术操作可能波及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞。手术创伤后的组织修复过程中容易形成瘢痕，影响输卵管的正常结构和功能。任何年龄接受过盆腔手术的女性都有发生输卵管堵塞的风险，尤其是多次盆腔手术的女性风险更高。
接受盆腔手术的患者术后应密切关注自身生殖系统的情况，如有腹痛、月经异常等表现，应及时就医检查输卵管状况。
2.人工流产手术
人工流产手术是导致输卵管堵塞的常见医源性因素。手术过程中可能发生感染，引起输卵管炎，进而导致输卵管堵塞。反复人工流产会增加感染的机会，对子宫内膜和输卵管的损伤也更大。年轻女性尤其是有多次人工流产史的女性，发生输卵管堵塞的概率相对较高。
建议女性在没有生育计划时做好避孕措施，减少人工流产的次数，以降低输卵管堵塞的发生风险。
四、先天性输卵管发育异常
1.输卵管过长、过细或扭曲
部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过细或扭曲等情况，这会影响输卵管对卵子的正常输送功能，增加输卵管堵塞的可能性。先天性输卵管发育异常的发生可能与胚胎发育过程中的基因突变等因素有关，这种情况在出生时就已存在，但可能在青春期或育龄期才表现出相关症状。
对于有先天性输卵管发育异常家族史或怀疑有相关异常的女性，在备孕前应进行详细的生殖系统检查，评估输卵管情况，必要时采取相应的辅助生殖技术等措施来实现妊娠。
