输卵管堵塞的原因多样，包括盆腔炎症（如输卵管炎症的主要诱因是盆腔炎性疾病，感染途径有上行感染和邻近器官炎症直接蔓延）、子宫内膜异位症（异位内膜种植致输卵管粘连扭曲等，发病机制与免疫炎症等有关）、盆腔手术史（盆腔手术可直接损伤或致粘连引发堵塞）、先天发育异常（如输卵管过长过细等）、其他因素（输卵管周围肿瘤压迫、输卵管结核等）。
一、盆腔炎症
1.输卵管炎症的主要诱因：盆腔炎性疾病是导致输卵管堵塞的常见原因。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起的输卵管炎较为多见。这些病原体可通过性传播等途径侵入女性生殖系统，引发输卵管黏膜的炎症反应。炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而使管腔粘连狭窄甚至堵塞。在性生活活跃的育龄女性中，由于感染风险相对较高，此类因素导致输卵管堵塞的情况较为常见。
2.盆腔炎性疾病的感染途径：盆腔炎性疾病的感染可通过上行感染，即病原体从阴道、宫颈向上蔓延至输卵管、卵巢等部位；也可通过邻近器官炎症的直接蔓延，如阑尾炎蔓延至输卵管引发炎症。有过盆腔炎病史的女性，发生输卵管堵塞的概率明显高于无盆腔炎病史者。
二、子宫内膜异位症
1.异位内膜对输卵管的影响：子宫内膜异位症患者的异位内膜可种植在输卵管周围，导致输卵管粘连、扭曲，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，进而引发输卵管堵塞。子宫内膜异位症好发于生育年龄女性，据相关研究，约有一部分子宫内膜异位症患者会合并输卵管堵塞问题。
2.子宫内膜异位症的发病机制与输卵管堵塞关联：子宫内膜异位症的发病机制较为复杂，可能与免疫、炎症等多种因素有关。异位的内膜组织会刺激周围组织产生炎症反应，导致纤维组织增生，从而使输卵管与周围组织粘连，最终引起输卵管堵塞。
三、盆腔手术史
1.盆腔手术对输卵管的损伤：如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术、剖宫产术等盆腔手术，可能会直接损伤输卵管或导致盆腔组织粘连，进而引起输卵管堵塞。例如，剖宫产术后可能会形成盆腔粘连，波及输卵管导致其堵塞。有盆腔手术史的女性，发生输卵管堵塞的风险会增加。
2.手术创伤与输卵管堵塞的关系：手术过程中对盆腔组织的操作可能会导致输卵管的机械性损伤，术后局部的炎症反应和纤维组织增生容易引起输卵管粘连堵塞。不同的盆腔手术对输卵管的影响程度有所不同，但总体而言，盆腔手术史是输卵管堵塞的一个重要相关因素。
四、先天发育异常
1.输卵管先天发育异常的类型：部分女性可能存在输卵管先天发育异常，如输卵管过长、过细、肌层发育不良等，这些异常情况都可能影响输卵管的正常功能，导致输卵管堵塞。先天性输卵管发育异常多在胚胎发育时期形成，具体的发生机制尚不完全明确，但这类因素导致的输卵管堵塞相对较为少见。
2.先天发育异常与输卵管堵塞的特点：先天发育异常引起的输卵管堵塞往往是先天性的，可能在女性青春期甚至更早就存在相关异常，但有时可能在婚后不孕等情况出现时才被发现。这类患者的输卵管结构和功能从出生起就存在异常，与后天因素导致的输卵管堵塞在病因和表现上有一定区别。
五、其他因素
1.输卵管周围肿瘤的压迫：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等盆腔内的肿瘤，可能会压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄或堵塞。肿瘤的压迫可使输卵管的正常解剖结构发生改变，影响其通畅性。例如，较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管间质部，导致输卵管堵塞。
2.输卵管结核：由结核分枝杆菌引起的输卵管结核也是导致输卵管堵塞的原因之一。结核分枝杆菌感染输卵管后，会引起输卵管的特异性炎症反应，造成输卵管黏膜破坏、粘连，最终导致输卵管堵塞。输卵管结核在结核病史患者或有结核接触史的人群中需要考虑，其发病相对较为隐匿，但对输卵管的损害较为严重。
