抑郁症患者存在睡眠潜伏期延长、睡眠维持困难、早醒及醒后难以再入睡、睡眠质量下降等睡眠障碍，且不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式及基础病史等也会影响睡眠障碍情况
一、睡眠潜伏期延长
抑郁症患者常常难以入睡，睡眠潜伏期明显延长。研究表明，与健康人群相比，抑郁症睡眠障碍患者入睡时间平均可延长1-2小时。这可能与抑郁症患者大脑内神经递质失衡有关，例如5-羟色胺等神经递质的异常会干扰正常的睡眠启动机制。对于不同年龄的抑郁症患者，儿童抑郁症患者可能表现为上床后辗转反侧难以安静入睡；中老年抑郁症患者也会出现入睡困难的情况，但由于其生物钟可能与年轻人有所不同，入睡时间延长的具体表现可能在时间点上有差异。女性抑郁症患者在月经周期等生理因素影响下，睡眠潜伏期延长的情况可能会有所波动，而男性抑郁症患者也存在类似但可能在表现程度上略有不同的情况。有长期不良生活方式如熬夜、作息不规律的抑郁症患者，睡眠潜伏期延长的问题往往更为突出，而有慢性病史的抑郁症患者，由于基础身体状况的影响，入睡困难可能会更加严重。
二、睡眠维持困难
患者容易在睡眠中频繁觉醒，觉醒次数明显多于健康人群。研究发现，抑郁症睡眠障碍患者夜间觉醒次数平均可达3-4次甚至更多。觉醒后难以再次入睡，导致有效睡眠时长减少。从年龄角度看，儿童抑郁症患者夜间觉醒后可能表现为哭闹等行为；老年抑郁症患者夜间觉醒后可能因为身体机能衰退，恢复入睡的能力更差。性别方面，女性抑郁症患者由于内分泌等因素，夜间觉醒后再次入睡的困难可能相对更明显，男性抑郁症患者也存在夜间觉醒后难以继续睡眠的情况，但可能在应对方式上有差异。生活方式不健康，如睡前大量饮用咖啡、茶等刺激性饮品的抑郁症患者，睡眠维持困难的情况会加重；有神经系统病史等基础病史的抑郁症患者，睡眠维持困难可能因基础疾病对神经调节的影响而更为严重。
三、早醒及醒后难以再入睡
早醒是抑郁症睡眠障碍的常见表现，患者常常比正常起床时间提前1-2小时甚至更早醒来，且醒后无法再次入睡。例如有研究显示约60%-70%的抑郁症患者存在早醒现象。在年龄因素上，儿童抑郁症患者早醒可能表现为比正常起床时间提前后无法再入睡，但由于儿童的睡眠需求和作息规律与成人不同，表现形式可能相对隐晦；老年抑郁症患者早醒后，由于身体机能下降，醒后精神状态可能更差，且再次入睡的可能性更低。女性抑郁症患者在更年期等特殊生理阶段，早醒及醒后难以再入睡的情况可能会因内分泌变化而加重；男性抑郁症患者也会出现早醒情况，但可能在伴随症状的表现上与女性有所不同。生活方式不规律，长期昼夜颠倒的抑郁症患者早醒问题往往更严重；有心理创伤病史等情况的抑郁症患者，早醒及醒后难以再入睡可能与心理因素对睡眠的持续影响有关。
四、睡眠质量下降
抑郁症患者的睡眠质量整体较差，多导睡眠图等客观检查显示其睡眠结构异常，非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）的比例及分布与健康人群不同。例如，抑郁症患者REM睡眠潜伏期缩短，REM睡眠比例增加等。不同年龄的抑郁症患者睡眠质量下降的具体表现不同，儿童抑郁症患者可能表现为睡眠过程中不安稳、多梦等；中老年抑郁症患者睡眠质量下降可能伴随身体不适等感觉，如夜间睡眠时容易出现身体酸痛等影响睡眠质量的情况。性别差异上，女性抑郁症患者可能因月经周期等因素导致睡眠质量在不同阶段有所波动，男性抑郁症患者睡眠质量下降也有其自身特点，但总体都是睡眠质量不如健康人群。生活方式不健康，如长期缺乏运动、过度吸烟饮酒的抑郁症患者，睡眠质量下降更为明显；有躯体疾病病史的抑郁症患者，由于基础疾病对身体的影响，睡眠质量下降程度可能更严重。
