子宫息肉的治疗方式包括手术治疗、药物治疗和随访观察。手术治疗有息肉摘除术（适用于有症状单发较小息肉，门诊可做，有复发可能）和宫腔镜下息肉切除术（应用广、效果好，创伤小、恢复快，不同年龄段可采用，需评估身体状况）；药物治疗有孕激素类药物（对不愿或不能耐受手术者，效果个体差异大，不同年龄使用需谨慎）和短效避孕药（可调节月经周期等，使用需考虑年龄等因素）；随访观察适用于无症状小息肉患者，尤其是接近绝经期女性，定期检查监测变化，部分可自行消退。
一、手术治疗
1.息肉摘除术：是较为常用的方法，适用于有症状的子宫息肉患者。对于单发、较小的息肉，医生可使用卵圆钳或息肉钳将息肉直接摘除，操作相对简便，能迅速去除病灶。该方法在门诊即可进行，术后恢复较快，但存在一定复发可能，其复发风险与患者的内分泌状态等因素相关，若患者存在雌激素水平较高等情况，复发几率会增加。对于育龄期女性，若有生育计划，术后需关注子宫内膜恢复情况，以利于后续受孕；对于围绝经期女性，术后也需密切监测内分泌及妇科情况。
2.宫腔镜下息肉切除术：这是目前应用较广泛且效果较好的手术方式。通过宫腔镜可以清晰地观察到宫腔内息肉的位置、大小等情况，然后精准地将息肉切除。该手术具有创伤小、恢复快、能完整切除息肉等优点。对于多发息肉、较大息肉或位置较特殊的息肉，宫腔镜下手术更具优势。在年龄方面，不同年龄段女性均可采用该手术，但需根据患者的具体身体状况进行评估，如老年女性若存在心肺功能等基础疾病，需在手术前充分评估手术耐受性。对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟的女性，手术前需戒烟，以降低手术风险，因为吸烟可能影响术后恢复及增加感染等并发症的发生几率。有相关研究表明，宫腔镜下息肉切除术对改善患者月经异常等症状效果显著，且术后妊娠率也有一定提高，尤其是对于因息肉导致不孕的患者。
二、药物治疗
1.孕激素类药物：对于不愿意手术或不能耐受手术的患者，可考虑使用孕激素类药物。例如黄体酮等，通过使子宫内膜转化为分泌期，抑制子宫内膜过度增生，从而可能使小的息肉萎缩。但药物治疗的效果存在个体差异，部分患者使用后息肉可能缩小甚至消失，但也有部分患者效果不佳。在年龄方面，青春期女性使用孕激素类药物需谨慎，应在医生严格评估下进行，因为青春期女性内分泌系统尚不稳定，使用不当可能影响正常内分泌功能；对于围绝经期女性，使用孕激素类药物需关注其对子宫内膜的长期影响，以及是否存在心血管等方面的潜在风险。有研究显示，使用孕激素类药物治疗子宫息肉，有效率约为一定比例，但具体比例因研究对象不同而有所差异。
2.短效避孕药：部分情况下也可使用短效避孕药来调节月经周期，抑制子宫内膜增生，对一些伴有月经不调等症状的子宫息肉患者可能有一定帮助。短效避孕药的使用同样需要考虑患者的年龄、健康状况等因素，如年轻女性使用短效避孕药需注意其对激素水平的长期影响，以及可能出现的胃肠道反应等副作用；对于有血栓病史等特殊情况的女性则不适合使用短效避孕药。
三、随访观察
1.适用于无症状的小息肉患者：对于一些体积较小、无症状的子宫息肉患者，尤其是接近绝经期的女性，由于绝经后息肉有自行萎缩的可能，可选择定期随访观察。一般建议每6-12个月进行一次妇科检查、超声检查等，以监测息肉的变化情况。在随访过程中，若息肉出现增大、患者出现症状等情况，则需要及时采取进一步的治疗措施。对于老年女性，随访时需重点关注其心血管等基础疾病的情况，因为绝经后女性心血管疾病风险增加，在随访及治疗过程中需综合考虑其整体健康状况。有研究表明，无症状的小息肉在随访过程中约有一定比例会自行消退，但具体比例因个体差异而异。
