外阴瘙痒原因复杂，涉及局部与全身多种因素。局部因素包括感染（如阴道炎症、阴虱、疥疮、蛲虫等感染）、局部皮肤病变（外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、外阴湿疹等）、不良刺激（卫生习惯不佳、穿着不适）；全身因素有全身性疾病（糖尿病、黄疸、维生素缺乏、其他全身性疾病）、药物过敏或化学品刺激；年龄与特殊人群方面，幼女易因卫生等受感染瘙痒，育龄女性感染阴道炎风险高，绝经后女性因雌激素下降易干燥瘙痒。出现症状应及时就医，良好生活习惯有助于预防。
一、局部因素
1.感染因素
阴道炎症：如外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染引起，患者阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状，刺激外阴可导致瘙痒。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，也会引发外阴瘙痒。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物有鱼腥臭味，伴外阴轻度瘙痒。
其他感染：阴虱感染可叮咬外阴皮肤，引起剧烈瘙痒，在阴毛部位常能发现阴虱或虫卵；疥疮由疥螨感染引起，可导致外阴皮肤出现丘疹、水疱等，伴有严重瘙痒，夜间瘙痒加剧；蛲虫感染时，雌蛲虫夜间爬出肛门产卵，可刺激外阴引起瘙痒。
2.局部皮肤病变
外阴鳞状上皮增生：病因尚不明确，可能与局部长期摩擦、潮湿等因素有关，主要表现为外阴皮肤瘙痒、增厚、色素沉着或减退，出现苔藓样变等。
外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病变，病因可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关，患者外阴瘙痒明显，病变处皮肤发白、变薄、失去弹性等。
外阴湿疹：由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，局部可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴剧烈瘙痒。
3.不良刺激
卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，导致局部污垢积聚，刺激外阴引起瘙痒。
穿着不适：长期穿着紧身化纤内裤，不透气，使外阴局部温度和湿度升高，容易滋生细菌，引起瘙痒；经期使用不透气的卫生巾，也可能导致外阴瘙痒。
二、全身因素
1.全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒症状。同时，糖尿病患者皮肤含糖量升高，也可能刺激神经末梢引起瘙痒。
黄疸：黄疸患者血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤可刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可受累出现瘙痒。
维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起皮肤干燥、瘙痒，包括外阴瘙痒。
其他：甲状腺功能亢进或减退、肝胆疾病等全身性疾病也可能伴有外阴瘙痒症状。
2.药物过敏或化学品刺激
药物过敏：使用某些药物后可能发生过敏反应，如口服避孕药、抗生素等，可引起外阴瘙痒，多伴有皮疹等其他过敏表现。
化学品刺激：接触某些刺激性化学品，如肥皂、避孕套、卫生巾等，可能对外阴皮肤产生刺激，引起瘙痒。
三、年龄与特殊人群因素
1.幼女：幼女外阴发育尚未成熟，雌激素水平低，外阴皮肤薄，易受感染。如卫生不良、尿布刺激等可引起外阴瘙痒，也可能因蛲虫感染导致外阴瘙痒。
2.育龄女性：此阶段性生活相对活跃，感染阴道炎症的风险增加，如上述的各种阴道炎等，同时月经、妊娠、避孕措施等因素也可能影响外阴局部环境，导致瘙痒。
3.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，外阴皮肤变薄、萎缩，局部抵抗力降低，容易发生外阴干燥、瘙痒，也可能与萎缩性阴道炎等有关。
外阴瘙痒的原因较为复杂，涉及局部和全身多种因素。当出现外阴瘙痒症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，保持外阴清洁、干燥，穿着宽松舒适的内裤等良好的生活习惯有助于预防外阴瘙痒的发生。
