子宫内膜增生可引发阴道不规则出血(表现为月经周期紊乱等,因子宫内膜异常增厚或激素调节不稳)、异常阴道排液(排出异常分泌物伴异味,因增生组织坏死脱落或合并感染)、月经间期出血(两次月经中间少量出血伴下腹不适,因激素波动致异常增生内膜剥脱)、不孕(影响受精卵着床,不同年龄伴其他相关因素),还可能伴随下腹疼痛(增生内膜刺激子宫收缩致痛,不同年龄表现有差异)及激素水平相关表现(如青春期痤疮多毛、围绝经期潮热盗汗等,因与激素失衡密切相关)
一、阴道不规则出血
1.表现形式:可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。例如部分女性原本月经规律,突然出现月经周期缩短至20天左右,或者经期延长至10天以上,经量较以往明显增多。对于青春期女性,可能会出现长时间的阴道出血,没有明显的月经周期规律;而围绝经期女性则可能出现月经周期的紊乱,时而月经量多,时而量少且淋漓不尽。
2.原因:子宫内膜增生时,子宫内膜的正常周期性变化被打乱,导致子宫内膜异常增厚,从而引起血管破裂等出血情况。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节不稳定;围绝经期女性则是因为卵巢功能衰退,激素分泌失衡,都容易出现这种阴道不规则出血的情况。
二、异常阴道排液
1.表现形式:阴道可能会排出一些异常的液体,可为白色、黄色或者血性的分泌物,有时可能伴有异味。比如排出的液体呈黄色且有明显的臭味,或者是血性分泌物,量可多可少。
2.原因:子宫内膜增生时,增生的子宫内膜组织可能会发生坏死、脱落等情况,与阴道分泌物混合排出。如果合并有感染,分泌物的性状和气味会更加异常。不同年龄段的女性,其感染的风险因素有所不同,青春期女性卫生习惯不良等可能增加感染风险,围绝经期女性局部抵抗力下降等也容易引发感染导致异常排液。
三、月经间期出血
1.表现形式:在两次月经中间出现少量的阴道出血,出血量一般较少,可伴有轻微的下腹不适。例如在月经周期的第14-15天左右,出现少量阴道流血,同时可能感觉下腹部有隐隐的坠胀感。
2.原因:子宫内膜增生会影响子宫内膜的正常生长和修复,在月经间期,由于激素水平的波动等因素,异常增生的子宫内膜可能会发生少量剥脱出血。青春期女性由于激素调节不稳定,围绝经期女性激素水平紊乱,都可能导致月经间期出血的发生。
四、不孕
1.表现形式:对于有生育需求的女性,如果存在子宫内膜增生的情况,可能会出现不孕的现象,即正常性生活未采取避孕措施1年以上未受孕。
2.原因:子宫内膜增生会影响受精卵的着床。正常的子宫内膜是受精卵着床的良好场所,而增生的子宫内膜可能质地、血流等方面发生改变,不利于受精卵的种植。不同年龄的女性,导致不孕的其他相关因素也可能存在差异,比如青春期女性可能同时存在排卵障碍等问题,围绝经期女性可能合并有其他影响生育的妇科疾病等。
五、其他可能伴随症状
1.下腹疼痛:部分患者可能会出现下腹隐痛或者胀痛等不适,疼痛程度因人而异。比如有些女性感觉下腹部隐隐作痛,持续时间不定,可能在劳累后或者月经前后加重。这是因为增生的子宫内膜刺激子宫收缩等引起疼痛。不同年龄女性对疼痛的耐受程度不同,青春期女性可能对疼痛的感知和表述与成年女性有所差异,围绝经期女性可能同时合并其他盆腔疾病导致疼痛表现不典型。
2.激素水平相关表现:如果是内分泌紊乱导致的子宫内膜增生,可能会伴有一些激素水平相关的表现,比如青春期女性可能出现痤疮、多毛等雄激素水平升高的表现;围绝经期女性可能出现潮热、盗汗等雌激素水平波动相关的症状。这是因为子宫内膜增生往往与体内激素失衡密切相关,不同年龄段女性由于内分泌系统的特点不同,激素水平相关表现也各有特点。