子宫癌患者会出现阴道出血、阴道排液、疼痛、全身症状及其他症状等表现。阴道出血有不规则流血等情况,出血时间无规律、量差异大;阴道排液增多,性状和量随病情发展变化;癌肿侵犯或累及周围组织神经可致盆腔疼痛、牵涉痛;全身会有消瘦、贫血、发热等表现;癌肿增大压迫周围组织器官会出现压迫症状,发生转移则有转移部位相应症状。
一、阴道出血
1.不规则阴道流血:中晚期子宫癌患者阴道出血较为常见,多表现为绝经后阴道不规则出血,量可多可少。未绝经者则可能出现月经周期紊乱、经量增多、经期延长等情况。例如,有研究显示,约70%-80%的子宫癌中晚期患者会出现阴道出血症状,其出血机制与肿瘤组织侵袭血管有关,肿瘤生长过程中破坏周围血管结构,导致血管破裂出血。不同年龄的患者表现有所不同,年轻患者可能因月经周期紊乱易被忽视,而老年患者绝经后出血则更易引起重视,但都需要进一步检查明确病因。
2.出血时间与出血量特点:出血时间无规律,可能持续数天甚至数周,出血量差异较大,少者可能仅为少量点滴状出血,多者可导致严重贫血,出现头晕、乏力等症状。对于有性生活史的女性,出现这种异常阴道出血更应提高警惕,及时就医检查。
二、阴道排液
1.排液性状:患者可出现阴道排液增多,排液多为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。若合并感染,排液可呈脓性,伴有恶臭味。这是因为肿瘤组织坏死、脱落,合并感染后产生大量渗出物所致。不同个体的排液情况可能有所差异,一些患者可能早期排液量较少,随着病情进展逐渐增多。
2.排液量变化:随着病情发展,排液量会逐渐增加,对患者生活造成一定影响,如需要频繁更换卫生用品等。
三、疼痛
1.盆腔疼痛:癌肿侵犯周围组织或神经时,患者可出现下腹部及盆腔部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。这种疼痛可能在劳累、活动后加重。例如,肿瘤侵犯子宫周围的韧带、神经丛等结构时,会引起相应部位的疼痛。对于不同年龄的患者,疼痛的耐受程度不同,但都需要关注疼痛对生活质量的影响。
2.牵涉痛:当癌肿累及盆腔神经时,疼痛可能放射至腰骶部、臀部或大腿等部位,给患者带来多部位的不适。
四、全身症状
1.消瘦:由于肿瘤消耗身体能量,患者可出现体重下降、消瘦的情况。中晚期患者机体代谢紊乱,肿瘤细胞不断增殖摄取大量营养物质,而患者自身进食可能因疾病影响减少,导致身体处于消耗状态,体重逐渐减轻。不同年龄和身体状况的患者消瘦速度可能不同,年轻患者身体基础较好时消瘦相对缓慢些,但最终也会出现明显消瘦。
2.贫血:长期阴道出血可导致患者贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。贫血程度与出血量和出血持续时间相关,出血量多、持续时间长的患者贫血往往较严重。老年患者本身可能存在一定程度的基础疾病,贫血可能会加重其心脑血管等方面的负担,需要特别关注。
3.发热:部分患者可出现低热,这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。若合并感染,可出现高热。发热情况因个体差异和病情进展而异,有些患者可能仅表现为间断低热,而有些则可能出现持续高热。
五、其他症状
1.压迫症状:当子宫癌肿增大压迫周围组织器官时,可出现相应压迫症状。如压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难等;压迫直肠可导致排便习惯改变,如便秘、腹泻或大便变细等。不同年龄的患者因身体结构和功能的差异,压迫症状的表现可能有所不同,老年患者可能本身存在一些泌尿系统或消化系统的基础问题,压迫症状可能会被掩盖或加重原有症状。
2.转移症状:如果子宫癌发生转移,会出现转移部位相应的症状。例如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等症状。不同转移部位的症状表现各异,需要通过相关检查明确转移情况并进行相应处理。