龋病由细菌等致牙齿硬组织慢性破坏,儿童青少年高发,与口腔卫生差、高糖饮食相关;牙周病含牙龈炎与牙周炎,牙龈炎牙龈红肿易出血,诱因是口腔卫生不良等,牙周炎有牙龈萎缩等表现,影响因素有吸烟、糖尿病等;牙髓炎多由龋病发展而来,有剧烈疼痛等特点;根尖周炎是牙髓炎累及根尖周组织,有咬合痛等表现;牙齿敏感症因牙本质暴露致牙齿受刺激酸痛;错畸形受遗传和环境因素影响,影响咀嚼、美观和心理;牙外伤儿童易发生,有多种类型;口腔黏膜病如口腔溃疡有自限性,诱因多样,扁平苔藓是慢性炎症性疾病;智齿冠周炎是智齿萌出不全致周围炎症,有红肿疼痛等表现。
一、龋病
龋病是由细菌等多种因素作用引发的牙齿硬组织慢性进行性破坏疾病。儿童及青少年发病率较高,与口腔卫生不佳、长期摄入含糖饮食等因素相关,表现为牙齿表面出现色、形、质的改变,如牙齿表面出现龋洞等:-发病机制:口腔中的变形链球菌等细菌分解糖类产酸,酸逐渐侵蚀牙齿硬组织,导致脱矿,进而形成龋损。-影响因素:口腔卫生状况差会增加龋病发生风险,高糖饮食使口腔内酸性环境持续存在,利于细菌产酸破坏牙齿。
二、牙周病
牙周病包含牙龈炎与牙周炎,牙龈炎主要是牙龈的炎症,牙周炎会破坏牙周支持组织:
(一)牙龈炎
表现:牙龈红肿、易出血,刷牙或咬硬物时易出血,局部有菌斑、牙石等刺激因素存在。
诱因:口腔卫生不良导致菌斑堆积,刺激牙龈引发炎症,局部牙列不齐等也可能加重牙龈炎。
(二)牙周炎
表现:牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落,伴有牙周袋形成,可出现牙周溢脓等情况。
影响因素:吸烟会降低牙周组织的抵抗力,糖尿病患者由于机体免疫力等因素,患牙周炎的风险增高且病情更易加重。
三、牙髓炎
牙髓炎多由龋病发展而来,牙髓受感染出现炎症,主要症状为剧烈疼痛,尤其夜间痛明显:
发病原因:深龋未及时治疗,细菌感染牙髓,炎症刺激牙髓内神经导致疼痛。
临床特点:疼痛呈自发性、阵发性,疼痛性质尖锐,难以定位,温度刺激可使疼痛加剧。
四、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎进一步发展累及根尖周组织的疾病,有咬合痛、根尖部牙龈红肿等表现:
发病过程:牙髓炎时细菌感染扩散至根尖周组织,引发根尖周炎症,初期可能有轻微咬合不适,随病情发展出现明显疼痛、肿胀。
五、牙齿敏感症
牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激时出现酸痛,刷牙、吃硬物等可诱发,与牙本质暴露有关:
致病因素:牙龈萎缩导致牙本质暴露,或牙齿过度磨损使牙本质暴露,外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓引起疼痛。
六、错畸形
错畸形包括龅牙、地包天等,受遗传和环境因素影响:
成因:遗传因素决定了牙齿、颌骨的基本形态,后天如长期吮指、偏:侧咀嚼等不良习惯会影响牙齿排列和颌骨发育。
影响:不仅影响咀嚼功能,还会对美观及心理健康产生影响:
七、牙外伤
:牙外伤包括牙齿折断、脱位等,儿童因活泼好动更易发生:
常见类型:有牙齿部分折断、完全折断、牙齿脱位等,多因意外撞击等外力作用导致。
特殊人群:儿童发生牙外伤时需及时处理,否则可能影响牙齿的正常发育及功能。
八、口腔黏膜病:
如口腔溃疡、扁平苔藓等:
(一)口腔溃疡
表现:口腔黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡,有疼痛,具有自限性,一般1-2周可自愈。
诱因:免疫力低下、精神紧张、缺乏维生素等可能诱发口腔溃疡。
(二)扁平苔藓
性质:是:慢性炎症性疾病,口腔黏膜出现白色条纹、丘疹等损害,可伴有黏膜充血、糜烂等。
九、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出不全:时周围软组织的炎症,常见于18-25岁青年:
发病机制:智齿萌出位置不足,周围牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,食物残渣易积存,细菌滋生引发炎症。
表现:智齿周围牙龈红肿、疼痛,:严重时可出现张口受限、面部肿胀等。