甲状腺结节和甲状腺瘤什么区别

来源:民福康

甲状腺结节与甲状腺瘤在定义、发病特点、临床表现、辅助检查及治疗原则等方面有区别,甲状腺结节可由多种病因引起,各年龄段均可发病,女性多见,多数无症状,部分伴功能异常,检查有超声、甲功、FNAC等,良性定期随访、恶性手术等;甲状腺瘤是甲状腺滤泡细胞来源的良性肿瘤,多见于40岁以下女性,一般无症状,检查有超声、核素扫描等,确诊后多手术治疗。

甲状腺瘤:是甲状腺滤泡细胞来源的一种良性肿瘤,是甲状腺良性肿瘤中最常见的类型,一般为单发,有完整包膜,生长缓慢。

发病特点

甲状腺结节:

年龄与性别:各个年龄段均可发生,女性发病率高于男性,可能与女性的内分泌特点等因素相关。例如在青春期、妊娠期等特殊生理时期,女性甲状腺结节的发生风险可能会有所变化。

病因多样:环境因素如辐射暴露(儿童期头颈部接受过放射性照射者,甲状腺结节发生风险增加)、饮食中碘摄入异常(碘缺乏或碘过量都可能导致甲状腺结节)等都可能引发甲状腺结节。

甲状腺瘤:

年龄与性别:多见于40岁以下的女性,女性发病几率相对较高,可能与女性激素等因素有关。

病因相对较单一:目前认为可能与基因改变等因素有关,但相对甲状腺结节来说,病因没有甲状腺结节那么多样复杂。

临床表现

甲状腺结节:

多数无症状:许多甲状腺结节患者没有明显症状,往往是在体检超声检查时被发现。当结节较大时,可能会出现压迫症状,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽困难,压迫喉返神经可出现声音嘶哑等。

部分伴有甲状腺功能异常:如果是功能性的甲状腺结节,如高功能腺瘤,可出现甲亢相关表现,如心慌、手抖、多汗、消瘦等;如果是甲状腺炎相关的结节,可能会有甲状腺疼痛等炎症表现。

甲状腺瘤:

一般无症状:大多也是在体检时发现颈部肿块,肿块通常为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,可随吞咽上下移动,生长缓慢。少数较大的甲状腺瘤也可能出现压迫症状,但相对甲状腺结节来说,因压迫导致症状的情况相对较少。

辅助检查

甲状腺结节:

超声检查:是首选的检查方法,可以初步判断结节的大小、数目、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、钙化情况、血供情况等。例如,实性低回声结节、微钙化、边界不清、纵横比大于1等超声表现提示甲状腺结节有恶性可能。

甲状腺功能检查:了解甲状腺的功能状态,如T3、T4、TSH等指标,以判断是否存在甲状腺功能异常。

细针穿刺细胞学检查(FNAC):是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法,通过抽取结节内的细胞进行细胞学检查,明确结节的性质。

甲状腺瘤:

超声检查:可发现甲状腺内的占位性病变,有助于初步判断肿瘤的特征,但与甲状腺结节的超声表现有一定相似性,需要结合其他检查进一步鉴别。

甲状腺核素扫描:甲状腺瘤一般表现为“温结节”(功能正常),但如果是高功能甲状腺瘤则表现为“热结节”。

甲状腺球蛋白测定:甲状腺瘤患者的甲状腺球蛋白水平可能会有一定变化,但特异性不如FNAC等检查。

治疗原则

甲状腺结节:

良性结节:如果甲状腺功能正常,结节较小且无明显症状,可定期随访观察,一般3-6个月复查超声等检查,观察结节的变化情况。如果结节较大出现压迫症状或怀疑恶变等情况,则需要考虑手术治疗等。

恶性结节:一旦确诊为甲状腺恶性结节,通常需要进行手术治疗,术后可能还需要根据情况进行放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。

甲状腺瘤:

手术治疗:甲状腺瘤有发生恶变的可能,且随着瘤体增大可能会出现压迫等症状,所以一般确诊后多采取手术切除治疗,手术方式包括甲状腺腺瘤切除术等。

总之,甲状腺结节和甲状腺瘤在定义、发病特点、临床表现、辅助检查及治疗原则等方面存在一定区别,通过多种检查手段综合评估可以较好地鉴别两者,并制定相应的诊疗方案。

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甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长引起的病变。
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甲状腺结节手术后会有什么后遗症吗?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺结节手术后会有以下后遗症:1、甲状旁腺损伤,通常会导致机体血钙水平降低,需要补充钙剂和维生素D来维持血钙水平。2、喉返神经损伤,如果患者伴有声音嘶哑、饮水呛咳的表现,说明是单侧喉返神经损伤。而双侧喉返神经损伤可能会导致患者无法说话且伴有呼吸困难,必要时需做气管切开。3、甲状腺功能减退,患者会出
乳腺腺瘤和纤维瘤区别?
王亚丽 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺腺瘤与纤维瘤的主要区别是形成方式不同,比如乳腺腺瘤,一般是具有分泌功能的腺上皮与乳房内的纤维组织混合,随着时间的推移,最终会形成乳腺腺瘤。而纤维瘤,通常是结缔组织异常增生,最终会形成纤维瘤。这种类型的肿瘤均发生于乳腺,除了以上情况,一般没有其他区别,两者的边界都比较清楚,生长也较缓慢,并且都可以
甲状腺结节需要做手术吗?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
确诊患有甲状腺结节后,是否需要进行手术治疗,主要与病情严重程度有关。如果明确结节为良性且患者没有出现任何不适症状,定期去医院复查即可。如果结节体积较大或者是导致人体出现声音嘶哑,吞咽困难的症状,就需要及时用药治疗,必要时可以采取手术切除,更有利于维持病情稳定,缓解不适症状。部分患者局部结节属于恶性,
甲状腺有小结节正常吗?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺有小结节属于异常情况,通常是由于饮食、甲状腺激素水平异常等因素引起,所以患者应去医院检查,根据病因进行对症治疗。如果是良性结节,不伴有其他不适症状,则不需要进行治疗,只需要定期观察即可。如果是恶性结节,应及时进行手术切除,以免癌症出现转移,引起严重的并发症。患者在术后需要保持充分的休息,避免过
甲状腺瘤术后吃什么?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺瘤手术后六小时可以食用流食,以温凉为主,避免粗糙、坚硬的食物,随着伤口和身体的恢复,饮食可以慢慢的恢复至正常;患者可以以清淡为主,但要注意保证营养均衡,选择富含蛋白质及维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、猕猴桃、西红柿等,促进局部伤口的愈合,增加自身的免疫力和抵抗力。还需要注意低盐低脂肪
甲状腺结节术后需要终身服药吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺结节是否需要终生服药,需要根据结节的性质进行判断。如果进行的是甲状腺全切除和次全切除,结节性质为良性的情况下,患者应根据医嘱终身服用甲状腺素治疗。如果甲状腺结节为恶性肿瘤,特别是分化型甲状腺癌,也要长期服药甲状腺素片,不仅起到治疗作用,还可以预防癌症复发。另外,如果患者是单纯的结节切除,仅切除
甲状腺结节有什么症状表现?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果属于甲状腺良性结节,且结节较小,则一般患者不会出现不适症状。无需治疗,定期复查即可。但如果结节较大,则会出现压迫症状,如颈部水肿、呼吸困难、气短、咽喉部异物感、声音嘶哑等。如果伴随出现甲状腺功能亢进症,还会出现消瘦、手抖、多汗等症状。此外,严重时还会出现进食困难等现象。因此,甲状腺结节患者的症状
甲状腺结节增大怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺结节增大有可能是碘摄入过多或过少导致的,也有可能是服用了导致甲状腺肿大的物质引起的,还有可能是炎症性疾病导致的,例如急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,不排除是肿瘤性疾病导致的,例如甲状腺乳头状瘤、甲状腺髓样癌等,建议患者进行进一步检查,明确病因后积极的治疗。平时要合理的摄入碘,保持
甲状腺结节怎么自愈?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺结节无法自愈,无论是良性结节还是恶性结节,只要发生,都需要经过一定的处理措施,才可以达到临床治愈标准。甲状腺结节属于多发性疾病,如果甲状腺结节与周围组织边界清晰,活动度较好,体积较小的情况下,没有给患者造成任何不适症状,无需处理,动态观察即可。但是如果良性结节的体积较大,已经出现压迫症状,需要
腺瘤严重吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胰腺瘤是否严重要根据胰腺瘤的性质决定。如果患者胰腺瘤属于良性肿瘤,一般不是特别的严重,患者可以采取手术治疗将瘤体切除,可以达到治愈的目的;若患者胰腺瘤是恶性肿瘤,则比较严重,一般预后都不是很好,建议一旦确诊胰腺恶性肿瘤若是处于癌症早期,首选手术治疗,配合采取放疗、化疗等方法进行治疗,能够提高患者的生
垂体腺瘤的分类
薛亚轲 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
根据有无内分泌功能,垂体腺瘤可分为有功能垂体腺瘤和无功能垂体腺瘤。按照能否分泌激素,可以分为单纯性垂体腺瘤、混合性垂体腺瘤以及多激素腺瘤。其中,单纯性垂体腺瘤分泌某一种激素,如生长激素、泌素等;混合性垂体腺瘤可分泌两种或两种以上激素,如混合性分泌生长激素和泌素等。此外,按瘤体大小可以分为微腺瘤、大腺瘤以及巨大腺瘤。根据肿瘤的生物学分类方法
甲状腺结节的危害
崔乐 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
甲状腺结节危害,可以从两个方面来讲。第一、从结构上面来讲,当结节体积过大时,可能会对周围结构以及正常组织造成压迫,比如神经、血管、气管、食管等,从而引发相应症状。第二、甲状腺结节可能会合并功能上异常,比如结节虽然小,但是分泌甲状腺的作用比较强,而且不受机体上级部门控制,就会导致高功能腺瘤,引发甲亢状况。
甲状腺瘤需要手术吗
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺瘤分为良性病变和恶性病变。良性甲状腺瘤一般不需要进行手术,只需要定期观察即可。但是有少部分的良性甲状腺瘤需要进行手术治疗,比如甲状腺瘤体积较大、合并甲亢等。对于恶性甲状腺瘤的患者,需要及时进行治疗,以免病情加重,对患者的身体健康造成影响。
甲状腺结节不治行吗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
如果甲状腺结节患者确诊为良性病变,且没有任何临床表现,则可不用治疗,但需定期进行甲状腺彩超、甲状腺功能等检查,了解病情进展的情况。一旦存在病情加重的现象,考虑进行微创手术或者外科手术切除治疗;平时注意保持心态的平和,避免情绪过度紧张和焦虑。
甲状腺结节一般分几级
刘爱华 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲状腺结节一般分为六级:一级是指甲状腺无结节,不需要进行手术;二级是指实性或者囊性结节;三级结节以实性为主;四级结节又细分为4a、4b和4C;五级结节恶性象征比较明显,要进行手术治疗;六级结节具有代表病理证实是甲状腺癌,必须切除。
甲状腺瘤怎么判断良性
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲状腺瘤主要是要根据彩超下肿瘤的长短径比例、回声钙化、血流包膜形态等指标进行综合性的评估和判断。如果是分类在三类或三类以下,95%以上考虑是良性肿瘤,如果是肿瘤小于三公分的,建议定期进行复查;如果是分类在4a或4a以上,有一定的几率是恶性的,建议进一步做空心针穿刺细胞学检查,然后确定是否是良性或者是恶性,如果是恶性,需要做手术切除。
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