甲状腺结节和甲状腺瘤什么区别

来源:民福康

甲状腺结节与甲状腺瘤在定义、发病特点、临床表现、辅助检查及治疗原则等方面有区别,甲状腺结节可由多种病因引起,各年龄段均可发病,女性多见,多数无症状,部分伴功能异常,检查有超声、甲功、FNAC等,良性定期随访、恶性手术等;甲状腺瘤是甲状腺滤泡细胞来源的良性肿瘤,多见于40岁以下女性,一般无症状,检查有超声、核素扫描等,确诊后多手术治疗。

甲状腺瘤:是甲状腺滤泡细胞来源的一种良性肿瘤,是甲状腺良性肿瘤中最常见的类型,一般为单发,有完整包膜,生长缓慢。

发病特点

甲状腺结节:

年龄与性别:各个年龄段均可发生,女性发病率高于男性,可能与女性的内分泌特点等因素相关。例如在青春期、妊娠期等特殊生理时期,女性甲状腺结节的发生风险可能会有所变化。

病因多样:环境因素如辐射暴露(儿童期头颈部接受过放射性照射者,甲状腺结节发生风险增加)、饮食中碘摄入异常(碘缺乏或碘过量都可能导致甲状腺结节)等都可能引发甲状腺结节。

甲状腺瘤:

年龄与性别:多见于40岁以下的女性,女性发病几率相对较高,可能与女性激素等因素有关。

病因相对较单一:目前认为可能与基因改变等因素有关,但相对甲状腺结节来说,病因没有甲状腺结节那么多样复杂。

临床表现

甲状腺结节:

多数无症状:许多甲状腺结节患者没有明显症状,往往是在体检超声检查时被发现。当结节较大时,可能会出现压迫症状,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽困难,压迫喉返神经可出现声音嘶哑等。

部分伴有甲状腺功能异常:如果是功能性的甲状腺结节,如高功能腺瘤,可出现甲亢相关表现,如心慌、手抖、多汗、消瘦等;如果是甲状腺炎相关的结节,可能会有甲状腺疼痛等炎症表现。

甲状腺瘤:

一般无症状:大多也是在体检时发现颈部肿块,肿块通常为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,可随吞咽上下移动,生长缓慢。少数较大的甲状腺瘤也可能出现压迫症状,但相对甲状腺结节来说,因压迫导致症状的情况相对较少。

辅助检查

甲状腺结节:

超声检查:是首选的检查方法,可以初步判断结节的大小、数目、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、钙化情况、血供情况等。例如,实性低回声结节、微钙化、边界不清、纵横比大于1等超声表现提示甲状腺结节有恶性可能。

甲状腺功能检查:了解甲状腺的功能状态,如T3、T4、TSH等指标,以判断是否存在甲状腺功能异常。

细针穿刺细胞学检查(FNAC):是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法,通过抽取结节内的细胞进行细胞学检查,明确结节的性质。

甲状腺瘤:

超声检查:可发现甲状腺内的占位性病变,有助于初步判断肿瘤的特征,但与甲状腺结节的超声表现有一定相似性,需要结合其他检查进一步鉴别。

甲状腺核素扫描:甲状腺瘤一般表现为“温结节”(功能正常),但如果是高功能甲状腺瘤则表现为“热结节”。

甲状腺球蛋白测定:甲状腺瘤患者的甲状腺球蛋白水平可能会有一定变化,但特异性不如FNAC等检查。

治疗原则

甲状腺结节:

良性结节:如果甲状腺功能正常,结节较小且无明显症状,可定期随访观察,一般3-6个月复查超声等检查,观察结节的变化情况。如果结节较大出现压迫症状或怀疑恶变等情况,则需要考虑手术治疗等。

恶性结节:一旦确诊为甲状腺恶性结节,通常需要进行手术治疗,术后可能还需要根据情况进行放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。

甲状腺瘤:

手术治疗:甲状腺瘤有发生恶变的可能,且随着瘤体增大可能会出现压迫等症状,所以一般确诊后多采取手术切除治疗,手术方式包括甲状腺腺瘤切除术等。

总之,甲状腺结节和甲状腺瘤在定义、发病特点、临床表现、辅助检查及治疗原则等方面存在一定区别,通过多种检查手段综合评估可以较好地鉴别两者,并制定相应的诊疗方案。

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甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长引起的病变。
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甲状腺结节4mm
郑亚民 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲状腺结节4mm是指甲状腺结节直径为4mm,形成的原因可能与家族史、缺碘、甲状腺炎症等因素有关。甲状腺结节形成的相关因素:1.家族史由于遗传酶存在缺陷,激素合成障碍,甲状腺激素无法正常进入血液,出现甲状腺结节,直径可达到4mm。2.缺碘碘摄入过少,甲状腺激素合成减少,诱发甲状腺结节,结节大小不同,部分直径可达4mm。3.甲状腺炎症在炎症的
甲状腺肿大和甲状腺结节有什么区别
郑亚民 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲状腺肿大和甲状腺结节是两种完全不同的疾病,在定义、病因、症状、治疗方法等方面均存在区别,具体如下:1、定义甲状腺肿大是指各种原因引起整个甲状腺弥漫性的肿大,甲状腺肿大一般是指单纯性甲状腺肿,是甲状腺功能正常的甲状腺肿;而甲状腺结节是指在甲状腺内的实性肿物,有良恶性之分。2、病因甲状腺肿大的主要病因是缺碘,同时和环境因素、遗传因素等也有关
甲亢合并甲状腺结节有哪些症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢结节其实主要表现为眼球的突出、易怒、以及代谢旺盛、出汗、还有饥饿以及心动过速等表现。确诊了甲亢后,其实可以在内分泌的医生的指导下来应用硫脲类以及咪唑类的药物治疗,要按时的规律用药。
甲状腺结节和甲亢哪个严重?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺结节和甲亢哪个更严重,首先要看一下甲状腺结节的性质。若是良性的甲状腺结节,一般不需要治疗,也不会影响到甲状腺的功能,当然没有甲状腺功能亢进严重。若是恶性的甲状腺结节,因为已经发生了恶性病变,因此比甲状腺功能亢进要严重。表现出甲状腺结节的情况,需要先确定甲状腺结节的性质。
甲亢和甲状腺结节有什么区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢是对甲状腺功能的一个描述,而甲状腺结节是指由于甲状腺组织的增生在甲状腺腺体内形成的一个肿块,从这两个概念可以看出甲状腺结节的病人可以表现为甲亢、正常的甲状腺功能,也可以表现为甲减,而患有甲状腺甲状腺功能抗性的病人有可能会合并甲状腺结节,也有可能没有甲状腺结节,这二者之间没有必然的联系,但是在一些
腋下皮脂腺瘤是怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮脂腺瘤主要是皮脂腺排泄管表现出堵塞造成的。腋下皮脂腺瘤一般是良性的,不会发生恶变,但是可以发生炎症。而且皮质腺瘤长在腋下影响生活,对人体也没有好处,建议经过手术切除来治疗。
皮脂腺瘤是怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮脂腺瘤主要的原因是局部皮脂腺分泌异常,造成皮脂腺排出不畅,因此形成皮脂腺腺瘤。还可能跟经常吃辛辣刺激性食物有关,如烧烤、火锅、麻辣串、炸薯条等,会造成脂肪过度堆积,造成局部毛囊阻塞,因此形成皮脂腺腺瘤。
有胎儿肺囊腺瘤需要如何解决?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是在怀孕的过程当中发现有胎儿的肺囊腺瘤,这个是比较多见的一种胎儿先天性疾病,现阶段病因尚不明确,是否能够继续生产,应当看一下胎儿的情况,若是没有合并胎儿水肿,其他也正常,可以继续妊娠,但需要定期复查。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
肺部不典型腺瘤样增生是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部不典型腺瘤样增生是一种癌前病变,恶化会形成肺癌。病人需要注意清淡饮食,戒烟戒酒,形成良好的生活习惯,可服用抗感染药物进行治疗,定期进行复查。如若症状严重,最好及时手术治疗。
肺部不典型腺瘤样增生怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
属于肺腺癌癌前病变,如果长期不治疗就会造成恶化,变成肺癌,也属于是病理学的一个诊断报告,在确诊之后应当积极配合医生进行合理规范治疗。在早期症状并不是很明显,应当及时进行饮食方式的根据,多吃新鲜水果和绿色蔬菜,严格做到戒烟戒酒,还应当多呼吸新鲜空气,居住环境应当保持通风换气,可以放一个加湿器,保持温度
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
甲状腺结节钙化可怕吗
俞金龙 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
甲状腺结节钙化需要具体情况具体分析,甲状腺结节钙化灶主要包括良性和恶性两种。如果是良性钙化灶,不需要处理,可以持续观察。一旦通过影像检查,发现可能是恶性钙化灶,需要积极处理。如果发现有恶变倾向,建议患者及时通过手术,明确是良性还是恶性。一旦确定是恶性,建议患者根据甲状腺癌根治方法进行手术。如果是良性钙化,不会对身体产生太大影响,可以持续观
甲状腺瘤需要手术吗
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺瘤分为良性病变和恶性病变。良性甲状腺瘤一般不需要进行手术,只需要定期观察即可。但是有少部分的良性甲状腺瘤需要进行手术治疗,比如甲状腺瘤体积较大、合并甲亢等。对于恶性甲状腺瘤的患者,需要及时进行治疗,以免病情加重,对患者的身体健康造成影响。
甲状腺瘤4厘米严重吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
甲状腺瘤四厘米,通常比较严重。甲状腺肿瘤是临床上常见的肿瘤之一,大多数是良性肿瘤,约有10%是恶性,20%伴有甲状腺功能亢进。甲状腺肿瘤已达四厘米,最好是手术切除,并做快速病理。如果病理报告显示为良性,术后定期随访复查即可。如果是恶性肿瘤,则需要进行根治性手术。
甲状腺瘤怎么判断良性
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲状腺瘤主要是要根据彩超下肿瘤的长短径比例、回声钙化、血流包膜形态等指标进行综合性的评估和判断。如果是分类在三类或三类以下,95%以上考虑是良性肿瘤,如果是肿瘤小于三公分的,建议定期进行复查;如果是分类在4a或4a以上,有一定的几率是恶性的,建议进一步做空心针穿刺细胞学检查,然后确定是否是良性或者是恶性,如果是恶性,需要做手术切除。
腺瘤不能吃什么食物
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺瘤患者平时要避免吃含激素量较丰富的食物或药物,比如蜂王浆、避孕药等。同时,要注意不要吸烟、喝酒,不要吃油腻、辛辣刺激性食物,比如肥肉、烧烤、辣椒等。除了饮食之外,还要保持良好心态,养成良好生活和饮食习惯。同时保证充足睡眠,避免熬夜,保持情绪稳定,避免焦虑、紧张情绪。可以定期前往医院乳腺外科就诊,通过乳腺超声以及钼靶检查,对乳房进行动态
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