闭经分为生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期的闭经；病理性闭经又细分为下丘脑性闭经（由精神应激、体重下降和营养不良、运动性闭经、药物性闭经等引起）、垂体性闭经（与垂体肿瘤、席汉综合征等有关）、卵巢性闭经（和卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏等相关）、子宫性闭经（由Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔放射治疗后等导致）。
一、生理性闭经
（一）青春期前
女性在青春期前，身体尚未发育成熟，生殖系统功能不完善，一般不会有月经来潮，这是正常的生理现象，主要与身体的生长发育阶段相关，随着身体逐步发育，月经会逐渐出现。
（二）妊娠期
女性怀孕后，为了孕育胎儿，身体会发生一系列变化，卵巢停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现闭经，这是为了适应胎儿生长发育的需要，属于正常的生理状态。
（三）哺乳期
部分女性在哺乳期时，由于体内泌乳素水平升高，会抑制卵巢功能，导致闭经，这也是身体的一种生理调节机制，以保证乳汁的正常分泌来喂养婴儿，一般在停止哺乳后，月经会逐渐恢复。
二、病理性闭经
（一）下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神紧张、焦虑、悲伤等精神应激情况，可通过下丘脑影响垂体功能，进而影响卵巢功能导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能出现下丘脑性闭经。其机制是精神应激会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，从而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢功能异常而闭经。
2.体重下降和营养不良：过度节食、运动量过大等导致体重急剧下降或营养不良时，也会引起下丘脑性闭经。因为体重过低会使体内脂肪含量减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会影响月经周期。比如一些为追求身材过度节食的年轻女性，可能出现闭经情况。
3.运动性闭经：长期剧烈运动的女性，如长跑运动员等，也容易发生闭经。这与运动引起的神经内分泌调节紊乱有关，剧烈运动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致闭经。
4.药物性闭经：某些药物可引起闭经，如长期服用避孕药等。避孕药中的激素成分会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，从而导致闭经，一般在停药后月经可逐渐恢复。
（二）垂体性闭经
1.垂体肿瘤：垂体肿瘤可影响垂体激素的分泌，如泌乳素瘤可分泌过多泌乳素，抑制卵巢功能，导致闭经。例如垂体泌乳素瘤患者常出现闭经、溢乳等症状。
2.席汉综合征：多发生于产后大出血休克的女性，由于垂体缺血坏死，导致垂体功能减退，出现闭经、第二性征减退等一系列症状。这是因为产后大出血引起垂体缺血，影响了垂体前叶多种激素的分泌，从而影响生殖系统功能。
（三）卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退，称为卵巢早衰。其病因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。卵巢功能减退后，雌激素分泌减少，子宫内膜不能周期性变化，导致闭经。患者常伴有潮热、盗汗、失眠等更年期症状。
2.卵巢切除或组织破坏：手术切除双侧卵巢或卵巢受到放疗、化疗等破坏时，会导致卵巢功能丧失，引起闭经。例如因卵巢肿瘤等疾病切除双侧卵巢的女性，会出现永久性闭经。
（四）子宫性闭经
1.Asherman综合征：多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而引起闭经。这是子宫性闭经最常见的原因，患者会出现闭经且可能伴有周期性下腹痛等症状。
2.子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎可破坏子宫内膜，导致子宫内膜粘连、瘢痕形成，影响子宫内膜的周期性变化，从而引起闭经。比如产后或流产后发生子宫内膜感染未及时治疗，可能发展为子宫内膜炎并导致闭经。
3.子宫切除后或宫腔放射治疗后：行子宫切除术后或宫腔接受放射治疗后，子宫内膜被破坏，也会出现闭经。
