改善心肌供血不足包括药物治疗和非药物干预。药物治疗有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等分类及对应常见药物；非药物干预包括生活方式调整（运动、饮食）和控制基础疾病（高血压、糖尿病），生活方式调整中运动要适度，饮食要遵循低盐低脂低糖原则，基础疾病要合理控制血压血糖。
一、改善心肌供血不足的药物分类及常见药物
（一）硝酸酯类药物
硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能扩张静脉，减少静脉回流心脏的血量，降低心脏前负荷，从而减轻心肌缺血、缺氧。常见药物如硝酸甘油，通过舌下含服迅速发挥作用，能缓解心绞痛急性发作，但需注意青光眼患者禁用等情况，对于老年患者使用时要密切关注血压变化。
（二）β受体阻滞剂
此类药物通过减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力等作用，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血-供氧的平衡。例如美托洛尔，对于有高血压、心率偏快的心肌供血不足患者较为适用，但支气管哮喘患者禁用，老年患者使用时要注意监测心率和血压。
（三）钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入细胞内，从而松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。像氨氯地平，适用于伴有高血压的心肌供血不足患者，不过心力衰竭患者使用时需谨慎，老年患者使用要关注药物对血压的影响。
（四）抗血小板药物
抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而减少心肌梗死等严重心血管事件的发生。例如阿司匹林，是常用的抗血小板药物，但有消化道溃疡病史的患者使用时需评估出血风险，老年患者使用要注意胃肠道反应等。
（五）他汀类药物
他汀类药物除了具有调脂作用外，还具有稳定斑块、改善内皮功能等多效性。如阿托伐他汀，能够降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，对于有动脉粥样硬化基础导致心肌供血不足的患者尤为重要，但使用过程中需监测肝功能等指标，老年患者使用时也要关注药物对肝功能的影响情况。
二、非药物干预对心肌供血不足的重要性
（一）生活方式调整
1.运动：适当的运动有助于改善心肺功能，增加冠状动脉血流量。例如中等强度的有氧运动，如快走（速度一般为每分钟60-100步）、慢跑等，每周至少进行150分钟。但对于有严重心肌供血不足的患者，运动前需咨询医生，根据自身情况制定运动方案，避免运动强度过大导致心肌缺血加重。老年患者运动时要注意选择合适的运动环境和运动时间，避免在寒冷、炎热等极端天气下运动。
2.饮食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应小于5克，有助于控制血压，减轻心脏负担；低脂饮食要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等；低糖饮食要控制糖分摄入，避免血糖波动过大影响心脏供血。例如多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，水果可选择苹果、香蕉等，蔬菜可选择菠菜、西兰花等。不同年龄、不同基础疾病的患者饮食调整需个体化，比如糖尿病合并心肌供血不足的患者，在饮食控制糖分的同时要注意保证能量供应满足身体需求。
（二）控制基础疾病
1.高血压：将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。老年高血压患者降压不宜过快过低，要缓慢调整血压，同时注意监测血压变化，避免血压波动过大对心脏供血产生不良影响。
2.糖尿病：积极控制血糖，通过饮食、运动及必要时的药物治疗将血糖控制在理想范围，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在小于10.0mmol/L等。糖尿病患者在控制血糖过程中要注意预防低血糖的发生，尤其是老年糖尿病患者，低血糖可能会诱发心肌缺血加重，所以要定期监测血糖，合理调整降糖方案。
