斜视眼是两眼不能同时注视同一目标的眼部疾病，按发病原因分先天性（出生6月内发病与遗传可能相关）和后天性（由眼部外伤、神经病变、全身疾病等引发），按眼球偏斜方向分内斜视（含调节性和非调节性）、外斜视（分间歇和恒定）、上斜视（与眼外肌结构或神经支配异常有关），病因有遗传、神经支配异常、眼部解剖异常、屈光不正等，症状为双眼不能同时注视、眼球位置异常伴视力下降等，危害有视觉功能损害和心理影响，诊断靠视力、眼位、眼球运动、双眼视功能检查，儿童斜视需早诊早治，成人斜视可手术矫正但术前需评估术后需护理。
一、斜视眼的定义
斜视眼是一种眼部疾病，指两眼不能同时注视同一目标，双眼视轴呈分离状态，其中一眼注视目标时，另一眼视轴偏离目标，属眼外肌疾病范畴。
二、分类
（一）按发病原因分类
1.先天性斜视：多由先天发育异常导致，出生后6个月内发病，与遗传因素可能相关，如家族中有斜视病史者，子代患病风险可能增加。
2.后天性斜视：可因眼部外伤、神经系统病变（如颅脑外伤累及支配眼外肌的神经）、全身疾病（如糖尿病影响神经功能）等因素引发。
（二）按眼球偏斜方向分类
1.内斜视：表现为一眼向内偏斜，可分为调节性内斜视（与屈光不正相关，如远视眼未矫正易引发）和非调节性内斜视（多由眼外肌解剖或神经支配异常所致）。
2.外斜视：一眼向外偏斜，分为间歇性外斜视（有时双眼可同时注视，有时出现外斜）和恒定性外斜视（始终存在外斜）。
3.上斜视：一眼向上偏斜，较少见，多与眼外肌结构或神经支配异常有关。
三、病因
1.遗传因素：部分斜视具有遗传倾向性，若家族中存在斜视患者，后代患病几率高于普通人群。
2.神经支配异常：颅脑神经系统病变可影响眼外肌的神经支配，导致眼外肌运动不协调，引发斜视。例如，动眼神经、滑车神经或展神经病变可分别导致相应眼外肌运动障碍，进而引起斜视。
3.眼部解剖异常：如眼外肌的起始点位置异常、肌肉附着点异常等，可破坏眼球正常的运动平衡，引发斜视。
4.屈光不正：高度远视眼患者因需要过度调节，易伴随内斜视；高度近视眼患者可能出现外斜视，这与屈光不正导致的双眼视功能异常有关。
四、症状表现
主要症状为双眼不能同时注视同一物体，外观上可见眼球位置异常，如一只眼向前看时，另一只眼向内、向外、向上或向下偏斜。部分患者可能伴有视力下降、视物重影、头痛、眼疲劳等不适，儿童患者还可能出现头位偏斜以代偿眼位异常，长期不纠正可能影响立体视觉发育。
五、危害
1.视觉功能损害：斜视可导致立体视觉丧失，影响精细工作能力（如驾驶、绘画等），儿童时期发病若未及时干预，可能造成永久性单眼抑制，导致患眼视力低下（弱视）。
2.心理影响：外观异常可能使患者产生自卑心理，尤其儿童时期易受同伴歧视，影响心理健康。
六、诊断方法
1.视力检查：评估双眼视力情况，排查是否存在弱视。
2.眼位检查：包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等，确定眼位偏斜方向和程度。
3.眼球运动检查：通过让患者向不同方向转动眼球，判断眼外肌运动功能是否正常。
4.双眼视功能检查：如立体视觉检查等，评估双眼视功能状态。
七、特殊人群注意事项
儿童斜视
儿童处于视觉发育关键期，斜视若未及时治疗，可严重影响立体视觉及双眼视功能发育。家长需密切关注儿童眼部外观及视物情况，若发现眼球偏斜、频繁眨眼、歪头视物等异常，应尽早带儿童至眼科就诊，通过验光、眼位检查等明确诊断，尽早干预，如佩戴合适眼镜矫正屈光不正、进行视功能训练或必要时手术治疗。
成人斜视
成人斜视多影响外观及双眼视功能，可通过手术矫正眼位，改善外观和双眼视功能，但手术效果可能受病程长短、眼部结构改变等因素影响，术前需进行全面评估。同时，成人患者术后需注意眼部护理，遵循医生建议进行康复训练，以巩固手术效果。
