男女不孕不育的检查项目、特殊人群注意事项。男性检查项目包括精液分析、生殖内分泌激素检查、染色体检查、生殖系统超声检查、抗精子抗体检查；女性检查项目有妇科检查、超声检查、输卵管通畅检查、内分泌检查、免疫因素检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查。特殊人群中，年龄较大夫妇检查应更全面，关注卵巢储备和精子质量；有特殊病史者在病情稳定时检查并告知医生病史药物；生活方式不健康者检查前改善生活方式；精神压力大的人群检查中需心理疏导，家人朋友给予支持。
一、男性不孕不育检查项目
1.精液分析：这是评估男性生育能力的基础项目，通过对精液量、精子浓度、活力、形态等指标的检测，了解精子的质量和数量。少精症、弱精症、畸形精子症等都可能影响受孕。
2.生殖内分泌激素检查：检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等激素水平，以评估下丘脑垂体性腺轴的功能。激素异常可能导致生精功能障碍。
3.染色体检查：对于有严重少精症、无精症或有遗传疾病家族史的男性，进行染色体核型分析，排查是否存在染色体数目或结构异常，如克氏综合征等。
4.生殖系统超声检查：可清晰观察睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、大小及结构，有助于发现睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。
5.抗精子抗体检查：检测血液或精液中是否存在抗精子抗体，若存在，抗体可能会影响精子的活力、运动能力和受精能力。
二、女性不孕不育检查项目
1.妇科检查：通过视诊和触诊，了解外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的基本情况，检查是否存在生殖道畸形、炎症、肿物等病变。
2.超声检查：可监测卵泡发育和排卵情况，了解子宫和卵巢的形态、大小、结构及有无占位性病变。还能发现子宫内膜厚度异常、卵巢囊肿等问题。
3.输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管造影和输卵管通液术。通过向宫腔内注入造影剂或液体，观察输卵管的通畅程度，判断是否存在输卵管堵塞、粘连等情况。
4.内分泌检查：在月经周期的特定时间检测性激素六项（雌激素、孕激素、睾酮、FSH、LH、PRL），评估卵巢功能和内分泌状态。甲状腺功能检查也很重要，甲状腺功能异常可能影响排卵和受孕。
5.免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等，免疫因素异常可能导致不孕或流产。
6.宫腔镜检查：可直接观察宫腔内的情况，发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变，并可在检查的同时进行治疗。
7.腹腔镜检查：对于不明原因的不孕或怀疑有盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病的患者，腹腔镜检查可以直观地观察盆腔内器官的情况，并进行相应的治疗。
三、特殊人群注意事项
1.年龄较大的夫妇：随着年龄的增长，男女双方的生育能力都会下降。对于年龄较大的夫妇，检查项目应更加全面，除了常规检查外，还应重点关注卵巢储备功能（女性）和精子质量（男性）的评估。同时，在检查和治疗过程中，要充分考虑到年龄相关的身体机能变化，选择更加温和、安全的检查和治疗方法。
2.有特殊病史的人群：如患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性疾病的患者，应在病情稳定的情况下进行不孕不育检查。在检查过程中，要告知医生自己的病史和正在服用的药物，以便医生综合评估病情，避免检查和治疗对原有疾病产生不良影响。有手术史、流产史的女性，要重点检查输卵管通畅情况和子宫内膜情况。
3.生活方式不健康的人群：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响生育能力。在进行检查前，建议改善生活方式，戒烟戒酒，规律作息，适当运动。这些措施不仅有助于提高检查结果的准确性，也有利于后续的治疗和受孕。
4.精神压力较大的人群：精神压力过大可能导致内分泌失调，影响排卵和精子生成。对于这类人群，在检查过程中要注意心理疏导，必要时可寻求心理医生的帮助。同时，家人和朋友应给予更多的关心和支持。
