近视是常见屈光不正状态，眼调节放松时平行光聚焦视网膜前致远视力降近视力正常，成因有遗传因素（父母均近视子女易患，高度近视遗传倾向强）及环境因素（近距离用眼过度、户外活动不足），分类有轴性近视（眼轴过长致光聚焦前）和屈光性近视（角膜或晶状体屈光力异常致光聚焦前），预防可增户外活动、保持正确用眼姿势、控制近距离用眼时长，治疗有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）和手术治疗（成年度数稳定者可考虑），特殊人群中儿童青少年需关注视力变化定期检查，孕期女性要注意自身健康，有家族近视史人群加强视力监测。
一、近视的定义
近视是一种常见的屈光不正状态，当眼在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，致使视网膜上无法形成清晰的像，主要表现为远视力下降而近视力正常。
二、近视的成因
（一）遗传因素
若父母双方均为近视，子女发生近视的概率相对较高。研究表明，遗传因素在近视的发病中起到一定作用，尤其是高度近视（近视度数≥600度）往往具有较强的遗传倾向，相关遗传学研究显示特定基因位点与近视的易感性相关。
（二）环境因素
1.近距离用眼过度：长时间持续进行近距离用眼活动，如长时间看书、使用电子设备等，会使眼睛持续处于紧张调节状态，增加近视发生风险。例如，每天连续近距离用眼超过4小时，近视发生率明显高于用眼时间较短者。
2.户外活动不足：缺乏足够的户外活动时间是引发近视的重要环境因素之一。研究发现，相较于每天户外活动时间少于1小时的儿童，每天户外活动时间≥2小时的儿童近视发生率显著降低，因为户外活动时眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉，预防近视。
三、近视的分类
（一）轴性近视
眼轴长度超出正常范围，是最常见的近视类型。通常随着年龄增长及用眼习惯等因素影响，眼轴逐渐延长，导致平行光线聚焦在视网膜前。
（二）屈光性近视
主要由角膜或晶状体的屈光力异常引起，如角膜曲率过大或晶状体屈光力过强等，使得光线聚焦位置靠前，形成近视。
四、近视的预防
（一）增加户外活动
每日保证不少于2小时的户外活动时间，让眼睛接触自然光线，有助于调节眼部肌肉，降低近视发生风险。例如，课间休息时到室外活动，周末参与户外运动等。
（二）保持正确用眼姿势
读写时保持眼睛与书本距离约33厘米，保持身体坐直，避免弯腰、低头过近用眼，同时保证充足的照明，减少眼部疲劳。
（三）控制近距离用眼时长
避免长时间连续进行近距离用眼，如看书、使用电子设备等，建议每隔30-40分钟休息10-15分钟，可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。
五、近视的治疗
（一）光学矫正
1.框架眼镜：是最常见的近视矫正方式，通过合适度数的镜片使光线聚焦在视网膜上，从而获得清晰视力，需定期验光调整度数。
2.角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）等，对于某些特殊情况如高度近视、散光等有较好的矫正效果，但佩戴时需注意眼部卫生及正确佩戴方法。
（二）手术治疗
成年且近视度数稳定（近两年度数波动≤50度）的患者可考虑屈光手术，如准分子激光手术、飞秒激光手术等，但手术有一定适应证和禁忌证，需经严格术前检查评估后决定是否适合。
六、特殊人群近视相关注意事项
（一）儿童青少年
儿童青少年处于视力发育关键期，家长应密切关注其视力变化，培养良好用眼习惯，定期进行视力检查，一旦发现视力下降及时就医。例如，3-6岁儿童每半年检查一次视力，6岁以上儿童每年至少检查一次视力。
（二）孕期女性
孕期女性应注意自身健康，保持均衡饮食，避免接触有害物质，因为孕期母亲的健康状况可能影响胎儿眼部发育，降低胎儿未来近视发生风险。
（三）有家族近视史人群
这类人群属于近视高危人群，更应加强视力监测，除遵循一般预防措施外，可增加眼部检查频率，如每半年进行一次眼部全面检查，以便早期发现视力问题并干预。
