产后抑郁症有情绪、认知、躯体、行为及对婴儿相关等多方面症状，如持续情绪低落、焦虑不安；注意力不集中、记忆力减退；睡眠障碍、疲劳感；兴趣减退、活动减少；对婴儿关注度异常等，不同产妇表现有细微差异，高危产妇等需密切关注，发现症状应及时求专业帮助。
焦虑不安：表现为过度担忧，担心自身健康、婴儿健康等多方面问题。部分患者会出现莫名的紧张、坐立不安等症状，其焦虑程度可能超出正常产后对一些常规情况的担忧范围。有研究发现，约50%的产后抑郁症患者存在不同程度的焦虑症状，这种焦虑可能会影响患者的睡眠和日常活动。
认知方面症状
注意力不集中：患者在产后难以集中注意力，无论是照顾婴儿还是进行日常简单事务时，都容易出现注意力分散的情况。例如，在给婴儿喂奶时可能会频繁走神，难以专注于当前的任务。研究显示，产后抑郁症患者的注意力测试得分明显低于正常产妇，这是因为抑郁情绪影响了大脑的认知功能，导致注意力相关的神经机制受到干扰。
记忆力减退：会出现明显的记忆力下降，表现为忘记一些日常琐事，如忘记婴儿的喂食时间、物品放置的位置等。这种记忆力减退可能会让患者感到更加困扰和无助，进一步加重抑郁情绪。相关研究发现，产后抑郁症患者的海马体等与记忆相关的脑区功能可能出现异常，从而导致记忆力方面的问题。
躯体方面症状
睡眠障碍：多数患者会存在睡眠问题，可能表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。例如，患者可能躺在床上很长时间难以入睡，或者睡眠中稍有动静就会醒来，且醒来后难以再次入睡。长期的睡眠障碍会导致患者身体疲劳、精神状态不佳，进一步加重抑郁症状。研究表明，约80%的产后抑郁症患者存在睡眠障碍，睡眠质量的下降与抑郁情绪之间形成了恶性循环。
疲劳感：患者常感到身体极度疲劳，即使经过短暂休息也难以缓解。这种疲劳感不仅仅是身体上的劳累，还包括精神上的疲惫，患者可能觉得做任何事情都没有力气，对日常生活失去动力。疲劳感的产生与抑郁状态下身体的代谢改变以及神经内分泌功能紊乱有关，例如血清素等神经递质的失衡会影响能量代谢和身体的疲劳感体验。
行为方面症状
兴趣减退：对以往感兴趣的活动，如社交活动、爱好等都失去兴趣。患者可能原本喜欢与朋友聚会，但在产后却变得回避社交，整天独自待着。这种兴趣减退是产后抑郁症的重要表现之一，反映了患者情绪状态对其行为动机的影响，研究发现产后抑郁症患者的大脑奖赏系统功能出现异常，导致对以往感兴趣的事物缺乏奖赏体验，从而逐渐失去兴趣。
活动减少：表现为日常活动明显减少，不愿意出门，甚至长期卧床或久坐。患者的活动量大幅下降，与正常产后需要适当活动以促进身体恢复和照顾婴儿的情况不同，产后抑郁症患者的活动减少可能会进一步导致身体机能下降和心理状态的恶化。例如，患者可能整天坐在床上，很少起身照顾婴儿或进行简单的家务活动。
对婴儿相关的症状
对婴儿关注度异常：可能出现对婴儿关注度过高或过低的异常情况。关注度过高的患者可能会过度担心婴儿的一举一动，反复检查婴儿的健康状况等；而关注度过低的患者则可能对婴儿的需求反应迟钝，不及时照顾婴儿。无论是哪种异常情况，都不利于婴儿的健康成长和亲子关系的建立。研究表明，产后抑郁症患者的亲子互动质量明显低于正常产妇，这种异常的亲子互动模式与患者自身的情绪和认知状态密切相关。
不同年龄、性别、生活方式和病史的产妇在产后抑郁症症状表现上可能会有一些细微差异，但总体表现符合上述方面。对于有高危因素的产妇，如既往有抑郁病史、产后出现严重并发症等，更要密切关注这些症状的出现。年轻产妇由于身心适应能力相对较弱，可能更容易出现较为明显的产后抑郁症症状；而有不良生活方式的产妇，如产后缺乏运动、睡眠严重不足等，也会加重产后抑郁症症状的表现。对于有相关病史的产妇，在产后要更加警惕产后抑郁症的发生，一旦发现上述症状，应及时寻求专业帮助。
