舌癌的发病受多种因素影响，包括烟草因素（吸烟、嚼烟）、酒精因素、口腔卫生与局部刺激因素、病毒感染因素、营养因素、遗传因素及其他因素，特殊人群需根据自身情况注意相关防范，如长期吸烟饮酒的中老年男性要保持口腔卫生、定期检查，佩戴假牙人群要选合适假牙并定期检查，有家族舌癌病史人群要关注自身口腔状况等。
一、烟草因素
1.吸烟：大量的科学研究表明，吸烟是舌癌的重要危险因素之一。烟草燃烧过程中会产生多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。这些致癌物质可通过口腔黏膜与唾液的接触等途径进入人体，长期吸烟会使口腔黏膜反复受到这些致癌物质的刺激，导致口腔黏膜细胞发生基因突变等异常改变，进而增加舌癌的发病风险。例如，有流行病学调查显示，吸烟者患舌癌的概率明显高于不吸烟者，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患舌癌的风险越高。
2.嚼烟：长期嚼烟同样会增加舌癌的发病几率。嚼烟中的有害物质会持续作用于舌部组织，对舌黏膜造成损伤，破坏正常的细胞代谢和修复机制，使得舌部细胞更容易发生癌变。
二、酒精因素
长期大量饮酒也是舌癌的诱发因素之一。酒精可作为溶剂，促进致癌物质的吸收，还能直接刺激口腔黏膜，导致黏膜充血、水肿、上皮增生等一系列病理改变，进而增加舌癌的发生风险。有研究发现，饮酒与舌癌的发生呈正相关关系，饮酒者患舌癌的可能性比不饮酒者显著升高。
三、口腔卫生与局部刺激因素
1.口腔卫生不良：口腔卫生状况差，口腔内细菌、菌斑等滋生，长期刺激舌黏膜，可引发慢性炎症，在炎症的长期反复刺激下，舌黏膜细胞的正常生长和修复机制被打乱，增加了舌癌的发病风险。例如，长期不刷牙、不漱口，导致食物残渣在口腔内残留，为细菌的繁殖提供了良好的环境，进而对舌部组织产生不良影响。
2.局部刺激物：不合适的假牙、锐利的牙尖等局部刺激物长期反复摩擦舌黏膜，可使舌黏膜发生慢性损伤，这种慢性损伤不断刺激舌部细胞，促使其发生恶变，从而增加舌癌的发病几率。比如，长期佩戴不合适的假牙，假牙边缘不断摩擦舌侧缘，经过长时间的刺激，就可能诱发舌癌。
四、病毒感染因素
人乳头瘤病毒（HPV）感染与舌癌的发生也有一定关联。某些亚型的HPV可整合到宿主细胞的基因组中，干扰细胞的正常生长调控机制，导致细胞异常增殖，增加舌癌的发病风险。研究发现，在部分舌癌患者的病变组织中可检测到HPV的存在，提示HPV感染可能是舌癌的致病因素之一。
五、营养因素
长期缺乏某些营养物质，如维生素A、维生素B族等，会影响口腔黏膜的正常代谢和修复功能，使口腔黏膜容易发生病变，进而增加舌癌的发病风险。例如，维生素A具有维持上皮组织正常结构和功能的作用，缺乏维生素A时，口腔黏膜的抵抗力下降，容易受到各种致癌因素的侵袭。
六、遗传因素
某些遗传易感性也可能与舌癌的发生有关。如果家族中有舌癌患者，那么其亲属患舌癌的遗传易感性可能会增加，但这并不是绝对的，只是相对来说发病风险较一般人群有所升高。遗传因素可能通过影响个体对致癌物质的代谢、修复等能力，从而在一定程度上决定了个体患舌癌的易感性。
七、其他因素
长期暴露于紫外线等环境因素下，也可能对舌部组织产生一定影响，但相对来说，其在舌癌发病中的作用不如上述因素显著。此外，一些全身性疾病，如免疫功能低下等，也可能间接增加舌癌的发病风险，因为免疫功能低下时，机体对癌细胞的监视和清除能力减弱，使得癌细胞更容易在体内生长和增殖。
对于特殊人群，比如长期吸烟饮酒的中老年男性，由于其暴露于烟草和酒精等致癌因素的风险较高，更应注意保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现口腔内的异常病变并进行处理；而对于佩戴假牙的人群，要选择合适的假牙，并定期检查假牙的fit情况，避免假牙对舌黏膜造成长期刺激；对于有家族舌癌病史的人群，除了保持健康的生活方式外，还应密切关注自身口腔状况，如有异常及时就医。
