闭经会引发多方面症状,在月经周期方面有月经停止、周期紊乱;伴随全身症状包括潮热盗汗、情绪改变、骨质疏松;生殖系统有阴道干涩、乳房变化;其他系统有心血管系统症状、泌尿系统症状等。
一、月经周期相关症状
1.月经停止:闭经最核心的表现就是月经不再按时来潮,正常月经具有一定的周期性和规律性,一般周期为21~35天,经期2~8天,经量20~60ml,而闭经时这种规律被打破,月经长时间不来潮。对于有性生活的女性,首先要排除妊娠相关因素导致的闭经。在不同年龄段,如青春期女性,若超过16岁仍未月经初潮,或月经建立后停经6个月以上,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上,属于原发性或继发性闭经;对于育龄期女性,正常月经周期规律者,突然出现月经停经超过3个月需考虑闭经可能;围绝经期女性,由于卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经周期紊乱,最终闭经,一般围绝经期发生在45~55岁左右,此阶段月经周期可能从原本的规律变为经期缩短或延长、经量减少或增多等,最终走向闭经。
2.月经周期紊乱:在闭经前或闭经过程中,月经周期可能会出现明显变化。有的女性月经周期会延长,原本28天左右的周期可能延长到数月;有的则会出现周期缩短,或者月经周期毫无规律可言,时而提前,时而推迟,经量也可能随之发生改变,比如经量增多或减少。这是因为闭经的发生往往与内分泌系统的紊乱相关,尤其是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,影响了激素的正常分泌和调节,从而导致月经周期出现异常。
二、伴随的全身症状
1.潮热盗汗:由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,会引起血管舒缩功能不稳定,出现潮热症状,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1~3分钟。这种情况在围绝经期女性中较为常见,据相关研究统计,约80%的围绝经期女性会出现不同程度的潮热盗汗症状,严重影响生活质量,夜间发作还可能导致睡眠障碍。
2.情绪改变:闭经可能会引起女性情绪上的波动,如焦虑、抑郁、烦躁不安等。这是因为激素水平的变化会影响神经系统的功能,雌激素对维持神经系统的稳定有一定作用,雌激素水平下降后,神经系统的平衡被打破,从而导致情绪改变。研究发现,约50%~60%的围绝经期女性会出现情绪方面的问题,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、易激动等,严重时可能发展为抑郁症等心理疾病。
3.骨质疏松:长期闭经会导致雌激素缺乏,而雌激素对维持骨骼的健康非常重要,它可以促进钙的吸收和利用,抑制骨吸收。雌激素缺乏时,骨量丢失加快,容易发生骨质疏松,表现为腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加等。尤其是绝经后的女性,骨质疏松的发生率明显升高,据统计,60岁以上女性骨质疏松发生率较高,而闭经是导致绝经后骨质疏松的重要危险因素之一。
三、生殖系统相关症状
1.阴道干涩:闭经后,由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,会出现阴道干涩的症状,性生活时可能会感到疼痛,影响性生活质量。同时,阴道干涩还容易导致阴道局部抵抗力下降,增加阴道炎等妇科炎症的发生风险。
2.乳房变化:部分闭经女性会出现乳房胀痛、乳房萎缩等变化。这是因为雌激素水平的变化影响了乳腺组织的状态,在闭经前可能由于激素水平波动出现乳房胀痛,随着闭经时间延长,乳腺组织逐渐萎缩,乳房体积变小、变软。
四、其他系统相关症状
1.心血管系统症状:闭经可能与心血管疾病的发生有一定关联。雌激素具有保护心血管的作用,雌激素缺乏后,血脂代谢可能会发生紊乱,导致胆固醇、甘油三酯等升高,动脉粥样硬化的风险增加,进而可能出现心悸、胸闷等心血管系统的不适症状。
2.泌尿系统症状:雌激素缺乏还会影响泌尿系统的黏膜,导致尿道黏膜变薄,括约肌松弛,出现尿频、尿急等症状,尤其在围绝经期女性中较为常见,这是因为雌激素对泌尿系统黏膜的完整性和功能有维持作用,雌激素水平下降后,泌尿系统的防御和调节功能受到影响。