甲状腺手术可能引发多种并发症，包括喉返神经损伤（单侧致声音嘶哑，双侧可致呼吸困难等，发生率约1%-2%，老年及长期吸烟患者风险更高）、喉上神经损伤（外支致音调降低，内支致误咽呛咳，发生率约0.5%-1%，年龄大及长期饮酒患者恢复或表现不同）、甲状旁腺功能减退（致低钙血症相关表现，发生率约1%-5%，老年及有骨质疏松病史患者影响更甚）、切口相关问题（包括感染和愈合不良，发生率约1%-3%，年轻营养好者愈合快，老年合并基础病及长期吸烟患者风险高）、甲状腺功能减退（致乏力畏寒等表现，发生率约5%-10%，老年及有自身免疫性疾病等病史患者风险高）。
一、喉返神经损伤
1.表现及原理：甲状腺结节手术中喉返神经可能受损，若损伤单侧喉返神经，患者可出现声音嘶哑症状，这是因为喉返神经支配声带运动，单侧损伤会影响声带的正常运动导致发声异常；若损伤双侧喉返神经，可导致声带麻痹，出现呼吸困难甚至窒息的严重情况，这是由于双侧声带麻痹后，气道通气面积大幅减小。有研究表明，甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率约为1%-2%左右。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于老年患者，本身可能存在喉部神经功能退变等情况，手术中喉返神经损伤的风险相对更高；长期吸烟的患者，喉部组织血供等可能受影响，也会增加喉返神经损伤后恢复不佳的风险等。
二、喉上神经损伤
1.表现及原理：喉上神经损伤分为外支和内支损伤。外支损伤会影响环甲肌的运动，导致声带松弛，音调降低；内支损伤会使喉部黏膜感觉丧失，容易发生误咽、呛咳，因为内支主要司理喉部黏膜的感觉，损伤后进食时容易将食物等误吸入气管。相关研究显示，喉上神经损伤在甲状腺手术中的发生率约为0.5%-1%。
2.与年龄、生活方式等的关系：年龄较大的患者喉部神经调节功能相对较弱，发生喉上神经损伤后恢复可能更慢；有长期饮酒史的患者，喉部组织的敏感性等可能受影响，在喉上神经损伤后呛咳等表现可能更明显。
三、甲状旁腺功能减退
1.表现及原理：手术中甲状旁腺误切或血供障碍可导致甲状旁腺功能减退，患者会出现低钙血症相关表现，如手足抽搐，严重时可出现喉痉挛、癫痫发作等。这是因为甲状旁腺素分泌减少，导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高。临床统计显示，甲状腺手术中甲状旁腺功能减退的发生率约为1%-5%。
2.与年龄、生活方式等的关系：老年患者本身钙代谢调节功能相对较差，发生甲状旁腺功能减退后低钙血症相关症状可能更严重；有骨质疏松病史的患者，在甲状旁腺功能减退导致低钙时，骨折等风险会进一步增加等。
四、切口相关问题
1.表现及原理
切口感染：手术切口可能发生感染，表现为切口红肿、疼痛、有分泌物等，主要是由于手术部位污染、术后护理不当等原因引起。一般来说，甲状腺手术切口感染发生率约为1%-3%。
切口愈合不良：可能出现切口裂开等情况，多与患者自身营养状况不佳、切口张力大等因素有关，比如肥胖患者切口张力相对较高，切口愈合不良的风险可能增加。
2.与年龄、生活方式等的关系：年轻且营养状况良好的患者切口愈合相对较快；老年患者尤其是合并糖尿病等基础疾病时，切口感染和愈合不良的风险会明显升高；长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会影响切口局部的血液循环和组织修复，增加切口相关并发症的发生几率。
五、甲状腺功能减退
1.表现及原理：手术切除部分或全部甲状腺组织后，若剩余甲状腺组织不能维持正常的甲状腺素分泌，可导致甲状腺功能减退，患者可出现乏力、畏寒、黏液性水肿、记忆力减退等表现。研究发现，甲状腺结节手术中因切除甲状腺组织过多等原因导致甲状腺功能减退的发生率约为5%-10%左右。
2.与年龄、生活方式等的关系：老年患者本身甲状腺功能有一定生理性减退趋势，术后发生甲状腺功能减退后症状可能更隐匿且更难早期发现；合并有自身免疫性疾病等基础病史的患者，术后甲状腺功能减退的发生风险更高等。
