结膜炎部分类型可自愈，部分需治疗。轻度病毒性结膜炎中身体状况良好的年轻人、保持良好生活方式者有自愈可能；轻度过敏性结膜炎中既往无严重过敏史的人群、青壮年有自愈倾向。而细菌性结膜炎中儿童、老年人及长期熬夜等不良生活方式者难自愈；严重病毒性结膜炎或特殊类型结膜炎中免疫缺陷人群、女性月经期等难自愈；真菌性结膜炎中老年人及长期使用特定药物人群难自愈。
一、可自愈的情况
1.轻度病毒性结膜炎：
年龄因素：对于身体状况良好的年轻人，轻度病毒性结膜炎有一定自愈可能。这是因为人体自身免疫系统具有一定清除病毒的能力，在机体免疫功能正常的情况下，病毒引发的轻度炎症反应有可能通过自身免疫调节逐渐消退。例如，一些研究发现，大多数由普通腺病毒引起的轻度病毒性结膜炎，病程通常在1-2周左右可自行缓解。
生活方式影响：保持良好生活方式的年轻人，如充足睡眠、合理饮食、适度运动等，有利于免疫系统发挥作用，促进结膜炎自愈。充足睡眠能保证身体各器官正常修复和免疫细胞正常功能发挥；合理饮食提供身体所需营养物质，支持免疫系统；适度运动可增强体质，帮助机体对抗炎症。
2.轻度过敏性结膜炎：
病史情况：既往无严重过敏史的人群，接触轻度过敏原引起的过敏性结膜炎有自愈倾向。当脱离过敏原后，机体自身的免疫调节机制有可能使过敏反应逐渐减轻，炎症消退。比如，因接触少量花粉引起的轻度过敏性结膜炎，在避免继续接触花粉后，部分患者的症状可自行缓解。
年龄性别：一般来说，青壮年人群相对儿童及老年人可能更易通过自身调节使轻度过敏性结膜炎自愈。这与青壮年整体身体状况较好，免疫系统功能相对稳定有关。女性在某些特殊时期，如孕期，由于身体激素水平变化，可能影响过敏反应，但对于轻度过敏性结膜炎，非孕期的青壮年女性若脱离过敏原，也有自愈可能。
二、需治疗的情况
1.细菌性结膜炎：
年龄因素：儿童由于免疫系统发育尚不完善，细菌性结膜炎通常难以自愈，需要及时治疗。儿童的眼部防御功能较弱，细菌感染后容易导致炎症扩散，引起更严重的眼部问题，如角膜炎症等。例如，幼儿患淋球菌性结膜炎，如果不及时治疗，可能会导致视力受损。老年人身体机能衰退，免疫系统功能下降，细菌性结膜炎也较难自愈，而且老年人可能同时伴有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响病情恢复，增加治疗难度。
生活方式：长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会降低机体抵抗力，使细菌性结膜炎难以自愈。熬夜会打乱人体生物钟，影响免疫细胞的正常功能；过度用眼会使眼部疲劳，局部抵抗力下降，更有利于细菌滋生和炎症发展。
2.严重病毒性结膜炎或特殊类型结膜炎：
病史情况：有免疫缺陷病史的人群，如艾滋病患者等，发生结膜炎时往往病情较重且难以自愈。因为免疫缺陷人群的免疫系统无法正常发挥作用来对抗病原体，病毒或细菌等感染容易持续存在并加重炎症反应。例如，艾滋病患者合并病毒性结膜炎时，炎症通常难以自行消退，需要针对病因进行特殊的治疗。
性别影响：一般情况下性别对结膜炎自愈性影响相对较小，但在一些特殊情况中，如女性在月经期，身体抵抗力可能会有所下降，若发生结膜炎，相对非月经期可能更难自愈。不过这一影响相对较轻微，主要还是由结膜炎的具体类型和个体整体健康状况决定。
3.真菌性结膜炎：
年龄性别：各年龄段均可发病，但老年人由于机体免疫力相对低下，更易患真菌性结膜炎且较难自愈。男性和女性在患真菌性结膜炎时，自愈情况主要取决于自身免疫状态和感染的严重程度等，并无明显性别差异导致自愈性不同的显著特征。不过男性如果有不良生活习惯，如长期接触受污染的水源或土壤等，可能增加真菌性结膜炎的患病风险且不利于自愈。
生活方式：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等药物的人群，容易继发真菌性结膜炎，且该病较难自愈。因为这些药物的使用会破坏眼部正常的微生物菌群平衡，抑制机体自身免疫功能，使真菌容易滋生并引发严重炎症，而自身难以清除真菌感染。
