皮疹是皮肤表面形态颜色质地异常改变的统称可由多种内外因素引发，有红斑性皮疹（因炎症反应过敏等致皮肤发红按压可褪色或不褪色如接触性皮炎初期）、丘疹性皮疹（小而坚实隆起直径小于1厘米由感染过敏等引发如幼儿急疹湿疹早期）、水疱性皮疹（含液体疱状损害常见于疱疹病毒感染破裂可继发感染）、脓疱性皮疹（含脓液由细菌感染引起可破裂结痂如脓疱疮）等类型，引发原因包括感染因素（病毒细菌真菌等感染致相应皮疹）、过敏反应（接触或药物过敏致过敏性皮疹表现为红斑丘疹伴瘙痒）、自身免疫性疾病（部分自身免疫病有特征性皮疹如系统性红斑狼疮面部蝶形红斑）、物理因素（晒伤摩擦压迫等致皮疹），临床表现有不同类型皮疹表现各异伴瘙痒疼痛等不适部分有全身症状如水痘伴发热接触性皮炎有局部红斑丘疹及明显瘙痒，诊断通过详细询问病史体格检查观察皮疹形态分布等必要时结合实验室检查明确原因，治疗原则是首先去除诱因依皮疹类型和病因采取相应治疗如外用药物等具体遵医嘱，特殊人群中儿童需注意保持皮肤清洁避免搔抓及时就医，孕妇需谨慎用药由医生评估选择安全处理方式，老年人皮疹可能与基础疾病相关需综合评估病因谨慎选择治疗方案注意观察皮疹变化及全身状况。
一、皮疹的定义
皮疹是皮肤表面出现的形态、颜色、质地等方面异常改变的统称，可表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、结节等多种形态，由多种内外因素引发。
二、常见类型及特点
1.红斑性皮疹：皮肤发红，按压时褪色或不褪色，多因炎症反应、过敏等导致，如接触性皮炎初期常表现为红斑。
2.丘疹性皮疹：呈小而坚实的隆起，直径一般小于1厘米，可能由感染（如病毒感染引起的幼儿急疹）、过敏（如湿疹早期）等因素引发。
3.水疱性皮疹：含有液体的疱状损害，大小不一，常见于疱疹病毒感染（如单纯疱疹、水痘），水疱破裂后可能继发感染。
4.脓疱性皮疹：含有脓液的皮疹，多由细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染导致的脓疱疮）引起，脓疱可破裂、结痂。
三、常见引发原因
1.感染因素：病毒（如水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）、真菌（如皮肤癣菌）等感染可引发相应皮疹，如病毒感染常出现全身性斑丘疹，细菌感染易致脓疱性皮疹。
2.过敏反应：接触过敏原（如化妆品、某些食物、植物花粉等）、药物过敏（如抗生素、解热镇痛药等）可导致过敏性皮疹，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。
3.自身免疫性疾病：部分自身免疫性疾病可出现特征性皮疹，如系统性红斑狼疮患者常出现面部蝶形红斑。
4.物理因素：晒伤（长期紫外线照射）可引起红斑、脱屑；摩擦、压迫等物理刺激也可能导致局部皮疹。
四、临床表现
不同类型皮疹表现各异，一般伴有瘙痒、疼痛等不适，部分患者可能出现全身症状，如发热、乏力等。例如，水痘患者除全身水疱外，常伴有发热；接触性皮炎除局部红斑、丘疹外，可有明显瘙痒。
五、诊断方法
通过详细询问病史（包括接触史、用药史、既往疾病史等）、体格检查观察皮疹形态、分布等特征，必要时结合实验室检查，如病原学检测（查找感染病原体）、过敏原检测（明确过敏因素）等以明确皮疹原因。
六、治疗原则
首先去除诱因，如避免接触过敏原、抗感染治疗等。根据皮疹类型和病因采取相应治疗，例如：外用药物方面，红斑、丘疹伴瘙痒的过敏性皮疹可使用炉甘石洗剂等；脓疱性皮疹多需外用抗生素软膏；自身免疫性疾病相关皮疹可能需系统使用免疫抑制剂等，但具体药物使用需遵医嘱，严格避免自行盲目用药。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮疹需特别注意保持皮肤清洁，避免搔抓以防继发感染，及时就医明确病因，因儿童皮肤娇嫩且部分药物使用需谨慎，如避免低龄儿童使用刺激性强的外用药。
孕妇：出现皮疹时需谨慎用药，避免影响胎儿，应及时就医由医生评估利弊后选择安全的处理方式。
老年人：老年人皮疹可能与基础疾病（如糖尿病、肝肾功能不全等）相关，需综合评估病因，谨慎选择治疗方案，注意观察皮疹变化及全身状况。
