失明相关因素包括外伤如眼球穿通伤或钝挫伤可致视网膜脱离等严重病变致盲儿童及高风险职业需防护，视网膜血管性疾病中视网膜中央动脉阻塞因缺血致盲老年人等易患，糖尿病视网膜病变晚期因血管损伤及并发症致盲需控血糖眼底检，青光眼急性闭角型青光眼急性发作因房角关闭眼压高致盲老年人等易诱发，原发性开角型青光眼晚期因发病隐匿视神经受损致盲需定期检查，感染性因素中细菌性角膜溃疡因细菌感染致盲长期戴隐形及外伤者易患，病毒性角膜炎因病毒感染反复发作致盲免疫力低下者易患，先天性因素中先天性白内障因晶状体发育异常致盲需新生儿筛查，先天性青光眼因前房角发育异常致盲家族有患者需监测眼部。
一、外伤因素
眼球遭受穿通伤时，如尖锐物体刺入眼球，可能破坏眼内多种结构，包括视网膜、晶状体等，导致视网膜脱离、晶状体混浊、眼内出血等严重病变，进而引发失明；眼球钝挫伤，例如头部受到撞击等情况，可引起前房出血、玻璃体积血、视网膜震荡等，若损伤严重，也会导致视力丧失甚至失明。儿童因好奇心强，可能接触危险物品导致眼部外伤，需加强防护；从事高风险职业（如建筑工人、机械工人等）的人群，眼部受外伤风险较高，应严格遵守安全操作规范佩戴防护用具。
二、视网膜血管性疾病
（一）视网膜中央动脉阻塞
多因动脉痉挛、栓塞等原因，导致视网膜急性缺血。视网膜中央动脉是供应视网膜内层的主要血管，一旦阻塞，视网膜迅速失去血供，若不能在短时间内恢复血流，视网膜神经细胞大量死亡，会造成失明。老年人因血管弹性下降、存在动脉粥样硬化等基础疾病，更容易发生视网膜中央动脉阻塞；有心血管疾病史的人群，如房颤患者，栓子脱落可能导致动脉阻塞风险增加。
（二）糖尿病视网膜病变晚期
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，早期可出现微动脉瘤、出血等，随着病情进展，会出现视网膜新生血管、纤维增殖等病变。晚期纤维增殖可牵拉视网膜导致视网膜脱离，或引起牵拉性青光眼等严重并发症，最终导致失明。糖尿病患者需严格控制血糖、血压、血脂，定期进行眼底检查，以便早期发现并干预视网膜病变。
三、青光眼
（一）急性闭角型青光眼急性发作
由于房角突然关闭，眼压急剧升高。高眼压会压迫视神经，若未得到及时有效的降眼压治疗，视神经会在短时间内遭受严重损害，导致视力迅速下降甚至失明。老年人，尤其是女性，在情绪激动、长时间暗环境下等诱因下，易诱发急性闭角型青光眼；有青光眼家族史的人群需定期监测眼压和眼底。
（二）原发性开角型青光眼晚期
其发病隐匿，早期症状不明显，随着病情进展，视神经逐渐受损，出现视野缺损，若病情发展到晚期，视神经广泛萎缩，会导致失明。老年人是原发性开角型青光眼的高发人群，需定期进行眼压、眼底及视野检查，以便早期诊断和治疗。
四、感染性因素
（一）细菌性角膜溃疡
多由细菌感染角膜引起，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染。严重的细菌性角膜溃疡会导致角膜组织溶解、穿孔，进而引起眼内感染，如眼内炎，最终造成失明。长期佩戴隐形眼镜不注意卫生的人群，易发生细菌性角膜溃疡；眼部有外伤史的人群，感染风险也会增加。
（二）病毒性角膜炎
常见的如单纯疱疹病毒性角膜炎，易反复发作。病毒长期潜伏在角膜内，反复发作可导致角膜瘢痕化、角膜白斑等，严重影响视力，甚至引发失明。机体免疫力低下人群（如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等）更易患病毒性角膜炎且病情易反复。
五、先天性因素
（一）先天性白内障
胎儿在发育过程中晶状体发育异常导致白内障，若出生后未及时进行手术治疗，混浊的晶状体阻挡光线进入眼内，会影响视觉发育，造成形觉剥夺性弱视，进而导致失明。新生儿出生后应进行眼部筛查，早期发现先天性白内障并及时干预。
（二）先天性青光眼
由于胚胎发育时期前房角发育异常，导致眼压升高。患儿若未能早期发现和治疗，眼压持续升高会压迫视神经，造成视神经损害，最终导致失明。家族中有先天性青光眼患者的新生儿，需加强眼部检查监测。
