子宫内膜增生存在多方面影响,包括有一定癌变风险,中老年、长期肥胖等不良生活方式及有妇科疾病史人群癌变风险更高;会引起月经异常,有月经量改变(增多或减少)和月经周期改变;影响有生育需求女性的受孕;还易导致贫血,长期贫血会对身体多系统产生影响,不同年龄段女性受影响情况不同,生活方式等也会对其有影响
一、癌变风险
子宫内膜增生存在一定癌变风险,其中单纯性子宫内膜增生癌变率约1%,复杂性子宫内膜增生癌变率约3%-5%,不典型子宫内膜增生癌变率可高达29%-50%。从年龄角度看,中老年女性发生癌变的风险相对更高,因为随着年龄增长,机体的内分泌调节等功能逐渐衰退,子宫内膜的代谢等过程更容易出现异常情况。生活方式方面,长期肥胖、未生育、长期使用雌激素类药物等不良生活方式会增加癌变风险,肥胖人群体内脂肪过多会导致雌激素水平相对升高,刺激子宫内膜过度增生;未生育女性缺乏孕激素的周期性保护作用,容易使子宫内膜增生;长期使用雌激素类药物会打破子宫内膜正常的激素平衡。有长期妇科疾病史,尤其是有子宫内膜相关疾病史的人群,发生癌变的风险也会增加。
二、月经异常
1.月经量改变
子宫内膜增生可导致月经量增多,表现为月经周期中经量明显多于正常情况,经期延长。这是因为增生的子宫内膜面积增大,血管分布增多且紊乱,使得月经量增多。对于不同年龄的女性,月经量增多的影响有所不同,年轻女性可能会影响正常的生活和工作安排,如导致贫血等情况出现的时间可能相对较早;中老年女性本身可能存在一些基础健康问题,月经量增多可能会加重贫血等并发症的程度。生活方式上,长期劳累、压力过大等可能会进一步加重月经异常的程度,因为这些因素会影响内分泌系统的正常调节。有月经不调病史的女性,出现月经量改变的风险相对更高,且病情可能更容易反复。
也有部分患者表现为月经量减少,这可能是由于子宫内膜增生影响了子宫内膜的正常周期性脱落,导致经量减少。这种情况在年龄较大、卵巢功能开始衰退的女性中相对更常见,因为卵巢功能衰退会影响激素的分泌,进而影响子宫内膜的增生和脱落过程。
2.月经周期改变
子宫内膜增生会引起月经周期紊乱,可表现为月经周期延长或缩短。比如原本28-30天的月经周期可能会延长至35天以上,或者缩短至21天以下。对于青春期女性,月经周期本身还未完全建立规律,子宫内膜增生可能会进一步干扰其正常的周期建立;对于围绝经期女性,本身卵巢功能处于衰退阶段,月经周期紊乱情况较为常见,而子宫内膜增生会加重这种紊乱程度。生活方式不规律,如经常熬夜、饮食无规律等,会进一步打乱内分泌节律,加重月经周期的改变。有过人工流产等宫腔操作病史的女性,发生月经周期改变的风险增加,因为宫腔操作可能会损伤子宫内膜,影响其正常的增生和修复过程。
三、生育影响
对于有生育需求的女性,子宫内膜增生会影响受孕。因为增生的子宫内膜不利于受精卵的着床,即使着床后也容易发生流产等情况。从年龄角度看,年轻有生育需求的女性如果患有子宫内膜增生,需要及时干预治疗,否则会严重影响其生育计划。生活方式中,过度减肥等可能会导致内分泌紊乱,加重子宫内膜增生的程度,进而进一步降低生育几率。有不孕不育病史的女性,合并子宫内膜增生的概率相对较高,需要进行全面的检查和评估。
四、贫血风险
由于月经量增多等原因,子宫内膜增生患者容易出现贫血。长期贫血会对身体多个系统造成影响,如影响心血管系统,导致心悸、气短等;影响神经系统,出现头晕、乏力等症状。对于儿童来说虽然子宫内膜增生相对少见,但如果是青春期女性发生子宫内膜增生导致贫血,会影响其生长发育,因为青春期是身体生长发育的关键时期,贫血会导致营养物质运输不足等问题。中老年女性发生贫血还可能会加重其基础疾病,如冠心病等,因为贫血会增加心脏的负担。生活方式中,本身营养摄入不足的女性,发生贫血的风险更高,而子宫内膜增生导致的月经量增多会进一步加剧这种营养缺乏的情况。