动脉导管未闭对宝宝有什么影响

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动脉导管未闭对宝宝有多方面影响,血流动力学改变可致肺血增多使宝宝呼吸急促、易肺部感染且心脏负担加重易致心衰;生长发育受影响表现为体重增长缓慢、身高发育可能受影响;还会增加感染性心内膜炎风险及肺动脉高压风险,女宝宝和男宝宝在相关影响上无明显性别差异,需关注宝宝情况并积极治疗干预。

一、血流动力学改变相关影响

1.肺血增多

正常情况下,胎儿出生后动脉导管应逐渐闭合。但在动脉导管未闭时,主动脉压力高于肺动脉压力,血液会持续从主动脉向肺动脉分流。这会导致肺循环血流量增加,宝宝可能出现呼吸急促等表现。研究表明,肺循环血流量增多可使肺部血管处于充血状态,增加肺部感染的易感性,因为过多的血液在肺部积聚,为细菌等病原体的滋生提供了有利环境。

对于女宝宝和男宝宝来说,在血流动力学改变方面并没有性别差异,但女宝宝可能在生长发育过程中由于肺部反复感染等情况,对其生长发育的影响可能与男宝宝类似,但具体还需结合个体情况分析。从生活方式角度看,肺血增多的宝宝活动耐力相对较差,容易疲劳,生活中需要适当休息,避免过度活动加重心脏负担。

2.心脏负担加重

左心房接受来自肺循环的增多的血液,然后泵入左心室,再进入主动脉。由于主动脉向肺动脉的分流,左心室需要承受额外的容量负荷。长期如此,左心室会逐渐肥厚、扩张,最终可能导致心力衰竭。例如,一些研究发现,动脉导管未闭的宝宝随着年龄增长,心脏超声检查可发现左心室舒张末期内径等指标逐渐增大,提示心脏结构和功能受到影响。

不同年龄的宝宝对心脏负担加重的耐受程度不同。新生儿和小婴儿心脏储备功能相对较差,更容易出现心力衰竭等严重情况。有动脉导管未闭病史的宝宝在成长过程中需要密切监测心脏功能,避免剧烈运动等增加心脏负担的行为。

二、生长发育影响

1.体重增长缓慢

由于心脏功能受到影响,宝宝的营养物质消耗增加,但同时身体用于生长发育的能量供应相对不足。动脉导管未闭导致的血液循环异常使得机体各组织器官不能得到充分的营养供应,从而影响宝宝的体重增长。研究显示,患有动脉导管未闭的宝宝体重增长速度往往低于正常同龄宝宝。

女宝宝和男宝宝在体重增长方面可能没有本质区别,但如果宝宝存在其他合并症,可能会进一步影响体重增长。对于有动脉导管未闭的宝宝,需要合理喂养,保证足够的营养摄入,同时积极治疗动脉导管未闭以改善营养供应状况。

2.身高发育可能受影响

长期的血液循环异常会影响宝宝的整体代谢和生长激素的分泌及作用。生长激素的正常分泌和作用对于宝宝的身高发育至关重要,而动脉导管未闭导致的身体机能紊乱可能干扰生长激素的正常调节机制,进而影响宝宝的身高发育。一些纵向研究发现,动脉导管未闭宝宝的身高增长速度可能低于正常儿童。

在生活方式上,家长应注意为宝宝提供良好的生活环境,保证充足的睡眠等,因为睡眠是生长激素分泌的重要时期,有助于宝宝身高的发育,同时要积极治疗动脉导管未闭以从根本上改善身高发育的影响因素。

三、其他潜在影响

1.感染性心内膜炎风险增加

由于动脉导管未闭处的血流动力学异常,内膜容易受到损伤,细菌等病原体更容易在局部定植,从而增加感染性心内膜炎的发生风险。感染性心内膜炎可导致宝宝出现发热、贫血、心脏杂音改变等一系列严重表现。对于有动脉导管未闭的宝宝,无论是女宝宝还是男宝宝,都需要注意预防感染,尤其是在口腔卫生、皮肤感染等方面要加强护理,因为感染是诱发感染性心内膜炎的重要因素。

有动脉导管未闭病史的宝宝在成长过程中如果出现发热等异常情况,应及时就医,排查感染性心内膜炎等并发症的可能。

2.肺动脉高压风险

长期的左向右分流可使肺动脉压力逐渐升高,形成肺动脉高压。肺动脉高压进一步加重右心的负担,右心室肥厚、扩张,最终可发展为右心衰竭。随着肺动脉高压的进展,宝宝可能出现口唇发绀、活动后气促加重等表现。女宝宝和男宝宝在肺动脉高压的发生发展上没有明显性别差异,但早期发现和干预对于改善预后至关重要。对于存在动脉导管未闭的宝宝,需要定期进行心脏超声等检查,监测肺动脉压力的变化,以便及时采取相应的治疗措施。

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动脉导管未闭
动脉导管未闭是一种常见的心血管畸形,属于小儿先天性心脏病类型之一。
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心脏动脉导管未闭怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏动脉导管未闭,需要通过手术或介入治疗的方法,将未闭的动脉导管封闭,就可以达到治愈目的。动脉导管未闭是先天性心脏病中比较常见的一种类型,由于血液可以从主动脉流向肺动脉,从而导致肺动脉压力升高,右心室负担加重,如果长期不治疗会引起心力衰竭,而且还有容易引起心脏内的感染,对患者的身体健康影响是比较大的
心脏动脉导管未闭严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般是比较严重的,但也需要根据具体的情况决定。如果心脏动脉导管的裂缝比较小,可以随着孩子身体的生长发育逐渐愈合。如果动脉导管未闭的直径比较大,不积极的采取措施治疗,可能会造成比较严重的肺动脉高压,有可能会产生比较严重的情况和后遗症。可能需要采取手术的方法进行治疗。
2mm动脉导管未闭自愈率高不高?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉导管是位于主动脉和肺动脉之间的异常通道,在出生后就变成了韧带,而很多人在出生后没有闭合。若是两毫米的动脉导管其实对人体的影响并不是很大,因为它属于微小的,这种互通对血流动力学的影响非常的小。如果在一岁半之前也有可能会愈合,因此在平时的生活中要注意定期的复查心脏的彩超,据复查的结果及时调整治疗的方
心脏动脉导管未闭严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般是比较严重的,但也需要根据具体的情况决定。如果心脏动脉导管的裂缝比较小,可以随着孩子身体的生长发育逐渐愈合。如果动脉导管未闭的直径比较大,不积极的采取措施治疗,可能会造成比较严重的肺动脉高压,有可能会产生比较严重的情况和后遗症。可能需要采取手术的方法进行治疗。
新生儿动脉导管未闭的原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿动脉导管未闭的原因主要与遗传因素、母体因素和环境因素有关。 遗传因素包括先天性心脏病家族史和染色体异常;母体因素涉及孕期母体患有糖尿病、苯丙酮尿症等疾病,或缺乏叶酸、服用抗癫痫药物等;环境因素则与婴儿早产、孕期前3个月发生病毒感染(如流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等)有关。 此外,环境污染(包
器质性心脏病能治愈吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
器质性心脏病能否治愈,需要根据实际情况来判断。 对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等器质性心脏病,在心脏未出现明显器质性损伤的情况下积极干预治疗,有可能得到治愈。但如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,由于病因无法去除,因此无法治愈。 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,可以到医院心
天生有心脏病的孩子治得好吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
天生有心脏病的孩子一般是指患有先天性心脏病的孩子,是否能治好需要根据具体情况分析。 先天性心脏病指的是在胎儿时期心血管发育异常引起的先天性疾病。如果是简单的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,可以通过介入治疗或手术治疗得到治愈。另外,部分轻度的先天性心脏病,如轻度主动脉狭窄和肺动
儿童动脉导管未闭能自愈吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
儿童动脉导管未闭能否自愈需要根据实际情况来判断。 动脉导管未闭是一种先天性心脏病。如果儿童的病情比较轻微,无明显症状,且年龄在1岁以前,有可能自愈。在此期间无需特殊治疗,定期到医院复查即可。如果儿童年龄在1岁以上,病情比较严重,出现呼吸急促、喂养困难、咳嗽、气急等症状,通常无法自愈,需要积极干预,以
动脉导管未闭是怎么造成的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
动脉导管未闭大多是由于遗传、血氧含量低以及母亲孕期感染病毒等原因造成的。 1、遗传 如果婴幼儿的染色体异常,较为容易感染综合征的疾病,并合并动脉导管未闭。 2、血氧含量低 如果婴幼儿的血氧含量较为低下,可能会导致患儿的动脉导管收缩减弱,发生动脉导管未闭的症状。 3、母亲孕期感染病毒 如果婴幼儿的母亲
动脉导管未闭如何治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
动脉导管未闭治疗有药物治疗、经皮动脉导管未闭封堵术、手术结扎或切断缝合术等。 1.药物治疗 早产患儿可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等有助于关闭动脉导管,但是足月婴儿、儿童以及成人的动脉导管未闭患者是不适合使用非甾体类抗炎药。 2.经皮动脉导管未闭封堵术 动脉导管未闭可以通过用弹簧圈以及蘑菇
动脉导管未闭手术风险大吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭治疗两种方式,一种是传统的外科开胸手术,一种是微创介入封堵手术。现在主流的治疗方式还是微创介入封堵,传统的外科手术已经做得很少了,因为在早期外科手术因为是从背后开刀,外科开胸的风险比较大,但是现在介入封堵的这种方式已经应用临床30多年,比较成熟,安全性也比较高,而且流程都已经规范化,术后并发症、远期的并发症都很少。先心病介入治
动脉导管未闭术后和正常人一样吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭术后完全可以和正常人一样的,特别是介入封堵手术,因为又不留疤,而且没有刀口,做好了之后就是在导管处塞个小塞子,之后内膜化了就看不见了,所以完全能达到解剖上和生理上的根治,做好了完全和正常孩子一样不影响学习、生活、工作、婚恋,包括生孩子。还有很多的从事特殊职业的患动脉导管未闭的患者接受治疗,包括国家级的运动员、飞行员,都接受了动
如何预防动脉导管未闭
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,主要的病因还是遗传因素加上环境因素的共同影响。只要有遗传因素在里面,就没有办法去控制,但是环境因素还是可以部分预防,比如孕妈妈在怀宝宝的期间可以避免一些药物、环境的不良刺激,比如不要接触化学药品、有害的化学试剂、没有散味儿刚装修的房子,要保持心情的舒畅、不要经常吵架,造成情绪波动比较大。还有平时要有均衡的
动脉导管未闭对宝宝有什么影响
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果是分流量小在临床上可以没有任何症状;中等量分流有乏力、劳累或心悸、气喘情况;如果分流量大未闭动脉导管伴有继发性严重肺动脉高压,可以导致右向左分流。所以,需要根据宝宝动脉导管未闭分流量,明确具体影响。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉,是胎儿期血液循环主要途径,宝宝出生后几个月内闭塞,如果一岁以后仍未闭塞即为动脉导管未闭。当一岁以后如果没
动脉导管未闭怎么治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗,而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术,而介入治疗主要是通过微创办法,在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外,总体预后良好,但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,其发生率约占先天性心脏
早产儿心脏动脉导管未闭是怎么回事?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
动脉导管未闭,一般多见于新生儿,是由于胎儿在母体内发育不完善所导致的。而孕妇如果年龄过大或年龄过小,既往有慢性疾病,也可能导致出现先天性心脏病。出现动脉导管未闭,需要定期观察。一部分动脉导管未闭的新生儿,随着年龄的增加,缺口会逐渐闭合。如果在学龄前缺口仍然持续存在,可以通过心脏介入封堵手术来进行治疗。
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