心悸需先明确病因针对性处理，生理性因素去除诱因可缓解，病理性因素包括心脏及其他系统疾病，如甲亢、贫血等要分别针对治疗；心律失常相关心悸，早搏偶发无症无需特殊药，频发需用抗心律失常药，心动过速室上性可先刺激迷走神经，不行用药物转复，室性心动过速危急需立即就医，心动过缓轻度无症状可不治，严重需植起搏器；其他系统疾病如甲亢要注意休息饮食等，贫血要依类型补充相应物质；生活方式调整对心悸很重要，要规律作息、适度锻炼、保持好心态、戒烟限酒等；特殊人群儿童、老年人、妊娠期女性心悸各有注意事项，儿童及时就医防相关病，老年人关注药物不良反应等，妊娠期女性谨慎用药等。
一、明确心悸病因并针对性处理
心悸的治疗首先要明确其病因。常见病因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如剧烈运动、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，一般去除这些诱因后心悸可缓解。病理性因素则涉及心脏本身的疾病，如冠心病、心律失常（包括早搏、心动过速、心动过缓等）、心肌病等，以及其他系统疾病引起的，像甲状腺功能亢进、贫血等。对于由甲状腺功能亢进引起的心悸，需要针对甲状腺功能亢进进行治疗，如使用抗甲状腺药物等；贫血导致的心悸则要纠正贫血，根据贫血的原因进行相应处理，如缺铁性贫血补充铁剂等。
二、心律失常相关心悸的处理
1.早搏引起的心悸：偶发的房性早搏或室性早搏如果没有明显症状，通常无需特殊药物治疗，主要是去除诱因，如避免上述提到的不良生活方式等；如果早搏频繁发作且有明显心悸等症状，可能需要使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂等，但具体药物的选择需要根据患者的整体情况由医生决定。
2.心动过速引起的心悸：对于室上性心动过速，可先尝试刺激迷走神经的方法，如按压颈动脉窦（注意不能双侧同时按压，且老年人要慎用）、Valsalva动作等；如果不能终止，可能需要使用药物转复心律，如腺苷等，但药物的使用需在医院由专业医生进行。对于室性心动过速，情况相对危急，多需要立即就医进行处理，可能需要使用抗心律失常药物如利多卡因等，严重时可能需要电复律等治疗措施。
3.心动过缓引起的心悸：如果是轻度的窦性心动过缓且无症状，一般无需特殊治疗；如果心动过缓比较严重，导致心输出量不足出现心悸等症状，可能需要植入起搏器等治疗方式。
三、其他系统疾病相关心悸的处理
1.甲状腺功能亢进：除了使用抗甲状腺药物外，还需要注意休息，避免情绪激动等。在饮食上要保证热量和营养的供应，适当增加蛋白质等的摄入。对于特殊人群如妊娠期甲状腺功能亢进患者，用药需要更加谨慎，要权衡药物对母亲和胎儿的影响。
2.贫血：缺铁性贫血患者要注意饮食中多摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等；巨幼细胞贫血患者则需要补充叶酸和维生素B等。对于儿童贫血患者，要特别注意饮食的均衡和营养的补充，保证生长发育的需要。
四、生活方式调整对心悸的改善
无论哪种原因引起的心悸，都需要调整生活方式。保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的睡眠时间。适度进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免剧烈运动。保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可以通过听音乐、冥想等方式来调节情绪。同时，要戒烟限酒，减少浓茶、咖啡的摄入。
五、特殊人群心悸的注意事项
1.儿童：儿童心悸可能由先天性心脏病、病毒性心肌炎等原因引起。如果儿童出现心悸症状，要及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声等。在生活中要注意避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的营养供应，预防感染等。
2.老年人：老年人心悸多与冠心病、心律失常、心功能不全等有关。老年人在治疗心悸时，要更加关注药物的不良反应，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。同时，老年人要定期监测血压、心率等指标，在生活中要注意适度活动，避免突然改变体位等，防止发生体位性低血压等情况加重心悸。
3.妊娠期女性：妊娠期女性出现心悸要警惕妊娠期心脏病等情况。在治疗上要谨慎用药，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。要注意休息，避免情绪波动过大，定期进行产前检查，密切关注自身和胎儿的情况。
