妇科炎症是女性生殖系统受病原体侵袭或其他因素引发的炎症性疾病,包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等常见类型,各有不同特点,发病与生理结构、病原体感染、不良生活方式、年龄、妊娠分娩等因素相关,症状多有阴道分泌物异常、外阴瘙痒灼热、下腹部疼痛等,出现相关症状需及时就医,以防病情迁延引发严重并发症。
一、妇科炎症的定义
妇科炎症是女性生殖系统(包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等)受细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体侵袭或因其他因素引发的炎症性疾病。
二、常见类型及特点
(一)阴道炎
1.细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等因素有关,育龄女性较为常见。
2.外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):由假丝酵母菌引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要表现为阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,伴外阴瘙痒。
(二)宫颈炎
1.急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。
2.慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,也可无急性炎症病史。主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,部分患者可出现接触性出血。
(三)盆腔炎
1.急性盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性,主要由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等。症状表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。
2.慢性盆腔炎:常为急性盆腔炎未能彻底治疗,病程迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有不孕及异位妊娠、月经异常等。
三、发病原因
(一)生理结构因素
女性生殖系统的自然防御功能容易受到破坏,如阴道口与尿道口、肛门邻近,局部潮湿,易受污染;阴道内有乳酸杆菌等正常菌群,但在某些情况下菌群平衡被打破;子宫颈管黏膜为单层柱状上皮,抗感染能力较差等,这些生理结构特点使得女性生殖系统容易遭受病原体侵袭引发炎症。
(二)病原体感染
1.外界病原体侵入,如不洁性生活、接触被污染的物品等可导致细菌、真菌、滴虫等病原体感染生殖系统引发炎症。
2.自身菌群失调,长期使用抗生素、雌激素等药物,或患有糖尿病等疾病时,可破坏阴道内正常菌群平衡,导致条件致病菌滋生引发炎症。
(三)其他因素
1.不良生活方式,如不注意个人卫生,尤其是外阴清洁不当、经期不注意卫生、穿紧身不透气内裤等,容易滋生细菌引发炎症;过度劳累、精神压力大等可影响机体免疫力,使身体抵抗力下降,增加感染炎症的风险。
2.年龄因素,不同年龄段女性妇科炎症的发生情况有所不同。青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟,但卫生习惯可能不佳等原因易发生阴道炎等;育龄女性性生活相对活跃,是盆腔炎等的高发人群;绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生萎缩性阴道炎等。
3.妊娠与分娩因素,妊娠期间女性体内激素水平变化,阴道酸碱度改变,且分娩过程中可能造成生殖系统损伤等,增加了感染妇科炎症的机会;产后身体抵抗力较弱,若护理不当也易引发炎症。
四、症状表现
不同类型的妇科炎症症状各有差异,但通常会有阴道分泌物异常(包括量、颜色、气味改变)、外阴瘙痒或灼热感、下腹部疼痛等表现。例如阴道炎患者多有阴道分泌物的明显变化,盆腔炎患者下腹部疼痛较为突出等。如果出现上述相关症状,应及时就医进行检查诊断,以便早期发现和治疗妇科炎症,避免病情迁延不愈引发更严重的并发症,如盆腔炎可能导致输卵管粘连、阻塞,影响生育功能等。