白内障手术有常见相对较小风险，如术中角膜内皮损伤、前房出血，术后早期眼内炎症反应；也有相对较严重但发生率低的风险，如感染、视网膜脱离；不同人群风险有差异，老年人群合并全身病增加风险、儿童人群手术更精细且恢复受发育影响、高度近视人群视网膜脱离风险高，不过随医疗进步手术安全性提高，患者术前需与医生充分沟通了解风险及自身状况以制定合适方案。
一、常见的相对较小风险
1.术中风险
角膜内皮损伤：在白内障手术过程中，操作可能会对角膜内皮造成一定影响。正常情况下，角膜内皮细胞有维持角膜透明的重要功能，少量的角膜内皮损伤一般可通过自身的代偿机制来维持角膜的基本状态，但如果损伤较严重，可能会导致角膜水肿等问题。例如，一些研究表明，在超声乳化白内障吸除术等常见手术方式中，手术操作不当可能会引起不同程度的角膜内皮细胞计数下降，但大多数情况下下降幅度在可耐受范围内，术后通过一定的药物等辅助措施可逐渐恢复。
前房出血：手术过程中可能会损伤眼内的血管导致前房出血。一般少量的前房出血可以自行吸收，对视力影响较小；但如果出血较多，可能会影响手术视野，需要进一步的处理措施，如通过药物促进血液吸收等。
2.术后早期风险
眼内炎症反应：术后眼内会有一定程度的炎症反应，表现为眼部的红、肿、痛等症状。多数患者的炎症反应较轻，通过使用糖皮质激素等抗炎药物可以有效控制；但少数患者可能会出现较为严重的炎症反应，需要密切观察和处理，否则可能会影响手术效果，如导致瞳孔粘连等情况。
二、相对较严重但发生率较低的风险
1.感染
眼内感染：这是白内障手术较为严重的并发症之一。虽然发生率较低，但一旦发生，可能会导致眼内组织的严重损害，甚至失明。眼内感染的发生与手术环境的无菌程度、患者自身的眼部健康状况等多种因素有关。例如，患者如果本身存在眼部的慢性炎症等情况，术后发生眼内感染的风险相对较高。
角膜感染：相对眼内感染发生率稍高一些，但如果不及时处理，也会对视力造成严重影响。一般与术后眼部卫生护理不当等因素有关，如患者不遵医嘱按时用药、用手揉眼等行为都可能增加角膜感染的风险。
2.视网膜脱离：白内障手术可能会诱发视网膜脱离，尤其是对于本身存在视网膜病变高危因素的患者，如高度近视患者、有视网膜裂孔病史的患者等。手术过程中的操作可能会对眼内的玻璃体等结构产生影响，从而增加视网膜脱离的发生风险。例如，高度近视患者的眼轴较长，视网膜相对较为薄弱，在白内障手术时，眼内环境的改变可能会导致视网膜脱离的发生。
三、不同人群的风险差异及注意事项
1.老年人群
老年人群往往可能合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。这些全身性疾病会增加白内障手术的风险。例如，高血压患者术中可能会因为血压波动影响手术操作，术后也可能影响伤口愈合；糖尿病患者术后发生感染等并发症的风险相对较高。所以老年患者在术前需要严格控制基础疾病，将血压、血糖等调整到相对稳定的状态，以降低手术风险。
2.儿童人群
儿童白内障手术的风险与成人有所不同。儿童的眼部还在发育阶段，手术操作需要更加精细。例如，儿童的晶状体核相对较硬，手术难度可能更大，术中发生并发症的风险相对较高。而且儿童术后的恢复情况也受到自身生长发育的影响，需要密切关注术后眼部的发育以及视力的恢复情况，同时要注意儿童术后的依从性，保证术后的护理等措施能够顺利进行。
3.高度近视人群
高度近视人群进行白内障手术时，视网膜脱离等并发症的发生风险较高。因为高度近视患者的视网膜已经处于相对脆弱的状态，手术过程中眼内环境的改变可能会进一步加重视网膜的不稳定因素。所以在术前需要对患者的视网膜情况进行详细的检查，评估手术风险，术后也需要密切观察患者的视力及眼部情况，一旦出现视力下降等异常情况要及时就医。
总体而言，白内障手术是有一定风险的，但随着医疗技术的不断进步，手术的安全性已经有了很大的提高。大多数患者在接受白内障手术时能够获得较好的手术效果，并且风险是可控的。在决定进行白内障手术前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的具体风险以及自身的眼部和全身状况，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以制定最适合患者的手术方案。
