女性外阴又痒又疼的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌性阴道病（阴道菌群失调、性生活活跃等致）、外阴阴道假丝酵母菌病（白假丝酵母菌机会繁殖、长期用抗生素等致）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染、不洁性生活等致）；非感染因素有外阴局部皮肤病变（外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等）、过敏反应（接触过敏原如不合适卫生用品等致）、其他因素（糖尿病血糖高易并发假丝酵母菌病，黄疸致胆红素沉积刺激外阴皮肤等）。
一、感染因素
1.细菌性阴道病：
病因及机制：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。研究显示，性生活活跃的女性更容易发生细菌性阴道病，可能与频繁性交改变阴道内环境有关。阴道分泌物会增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，同时可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等不适。
年龄与性别：育龄女性多见，女性由于生理结构特点，阴道短、宽且与外界相通，更易受细菌侵袭。
生活方式：不注意外阴清洁、多个性伴侣、频繁阴道冲洗等不良生活方式会增加患病风险。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：
病因及机制：主要由白假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，当阴道内环境改变时大量繁殖致病，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳等情况。患者会出现外阴剧烈瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛、性交痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
年龄与性别：各年龄段女性均可发病，以育龄女性多见，女性发病远高于男性。
生活方式：长期使用抗生素、穿着紧身不透气内裤、糖尿病患者血糖控制差等生活方式相关因素易诱发。
3.滴虫性阴道炎：
病因及机制：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒、灼热、疼痛，还可伴有尿频、尿痛等症状。
年龄与性别：育龄女性多见，女性发病多于男性。
生活方式：不洁性生活、公共卫生设施使用不当等生活方式易导致感染。
二、非感染因素
1.外阴局部皮肤病变
外阴慢性单纯性苔藓：
病因及机制：病因尚不明确，可能与搔抓、摩擦等慢性刺激有关。主要表现为外阴瘙痒，患者多难以忍受而搔抓，搔抓又进一步加重皮损，形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环，病变部位皮肤增厚、色素沉着或色素减退，出现苔藓样变，伴有疼痛。
年龄与性别：各年龄段女性均可发病，女性多见。
生活方式：长期搔抓、穿着不舒适的内裤等不良生活方式可诱发或加重病情。
外阴硬化性苔藓：
病因及机制：病因不明，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。病变部位皮肤变薄、变白、失去弹性，伴有外阴瘙痒、疼痛，严重时可出现性交困难。
年龄与性别：可发生于任何年龄，以绝经后女性多见，女性发病为主。
生活方式：遗传因素可能在发病中起一定作用，而不良生活方式如不注意外阴清洁等可能影响病情。
2.过敏反应
接触性过敏：
病因及机制：外阴皮肤接触某些过敏原后引起过敏反应，如使用刺激性的卫生巾、卫生护垫、避孕套，或接触化纤材质的内裤等。接触过敏原后局部出现瘙痒、疼痛、红肿等症状，皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱等。
年龄与性别：任何年龄女性均可发病，女性多见。
生活方式：使用不合适的卫生用品、穿着不透气或刺激性材质内裤等生活方式易导致接触性过敏。
3.其他因素
糖尿病：
病因及机制：糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴又痒又疼的症状。同时，高血糖环境也可能直接刺激外阴皮肤，引起不适。
年龄与性别：各年龄段糖尿病女性均可发生，女性患者由于生理特点更易受影响。
生活方式：糖尿病患者血糖控制不佳，长期高血糖状态是发病的重要因素，同时不注意外阴清洁等生活方式也会加重症状。
黄疸：
病因及机制：当出现黄疸时，血液中胆红素升高，可沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，同时可能伴有皮肤疼痛等不适。常见于肝胆系统疾病引起黄疸的患者。
年龄与性别：任何年龄均可发病，性别无明显差异，但肝胆系统疾病的发生可能与年龄等因素有关。
生活方式：患有肝胆系统疾病的患者，如不积极治疗基础疾病，可能导致黄疸加重，进而出现外阴又痒又疼的症状。
