造成输卵管堵塞的主要原因包括盆腔炎症（盆腔炎性疾病及阑尾炎症可致输卵管炎症堵塞）、子宫内膜异位症（异位内膜侵犯输卵管致周围粘连堵塞）、输卵管妊娠史（妊娠后病理改变致输卵管遗留病变堵塞）、手术操作相关因素（盆腔手术史及宫内节育器放置或取出术可致输卵管粘连堵塞）、先天性输卵管发育异常（发育畸形影响功能致堵塞）。
一、盆腔炎症
1.盆腔炎性疾病：
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。其中输卵管炎是最常见的类型。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染可引发输卵管炎症，炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而使输卵管管腔狭窄或堵塞。据相关研究，盆腔炎性疾病是导致输卵管堵塞的首要原因，约50%的输卵管堵塞患者有盆腔炎性疾病病史。盆腔炎性疾病的发生与多个性伴侣、不洁性生活、经期卫生不良等因素有关，这些因素会增加病原体感染的机会，从而引发盆腔炎症累及输卵管。对于有多个性伴侣的女性，感染性传播疾病的风险显著升高，进而更容易患上盆腔炎性疾病，导致输卵管堵塞。
2.阑尾炎症：
阑尾与输卵管位置较近，阑尾炎症若不及时治疗，炎症可能蔓延至输卵管，引起输卵管炎症，最终导致输卵管堵塞。阑尾炎症的发生与阑尾腔梗阻、细菌感染等有关，当阑尾发生炎症时，炎症因子等会扩散至周围组织，包括输卵管，长期的炎症刺激会使输卵管结构和功能受损，引发堵塞。
二、子宫内膜异位症
1.异位内膜侵犯输卵管：
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。异位的子宫内膜可侵犯输卵管，导致输卵管周围粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，进而引起输卵管堵塞。子宫内膜异位症的发病机制尚不完全明确，可能与免疫因素、遗传因素、炎症因素等有关。例如，异位的内膜组织会引起局部炎症反应，导致纤维组织增生，从而使输卵管与周围组织粘连，造成堵塞。子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见，其对输卵管的影响会导致受孕困难，对于有子宫内膜异位症病史的女性，需要密切关注输卵管的情况。
三、输卵管妊娠史
1.输卵管妊娠后的病理改变：
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育，由于输卵管管腔较窄，受精卵着床后会引起输卵管的炎症反应和组织破坏。即使经过治疗，输卵管可能会遗留瘢痕、粘连等病变，从而导致输卵管堵塞。例如，输卵管妊娠行保守治疗后，输卵管的结构和功能可能受到不同程度的影响，发生堵塞的风险增加。有过输卵管妊娠史的女性再次受孕时，发生输卵管堵塞导致异位妊娠的概率也会升高，因此对于有输卵管妊娠史的女性，需要定期进行输卵管相关检查，以便早期发现问题并处理。
四、手术操作相关因素
1.盆腔手术史：
如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，手术过程中可能会导致盆腔组织的损伤和粘连，若累及输卵管，就可能引起输卵管堵塞。手术操作会破坏盆腔内的正常解剖结构，术后机体的修复过程中可能形成瘢痕组织，这些瘢痕组织可能会粘连输卵管，影响其通畅性。例如，子宫肌瘤剔除术时，若手术范围涉及输卵管周围组织，术后发生输卵管粘连堵塞的风险增加。对于有盆腔手术史的女性，术后需要注意观察是否有盆腔不适等症状，定期进行妇科检查，了解输卵管的情况。
2.宫内节育器放置或取出术：
在宫内节育器放置或取出过程中，如果操作不规范，可能会引起盆腔感染，进而导致输卵管炎症和堵塞。操作过程中的器械可能会带入病原体，或者对宫腔和输卵管造成损伤，为病原体感染创造条件。如果术后发生感染，炎症蔓延至输卵管就会引起输卵管堵塞。因此，在进行宫内节育器放置或取出术时，要严格遵循无菌操作原则，术后要注意观察有无感染征象，如出现腹痛、发热等症状，应及时就医。
五、先天性输卵管发育异常
1.输卵管发育畸形：
如输卵管过长、过细，输卵管肌层发育不良等先天性发育异常情况，会影响输卵管的正常功能，导致输卵管堵塞或蠕动异常，从而影响受孕。先天性输卵管发育异常的发生与胚胎发育时期的多种因素有关，可能是由于遗传因素、环境因素等影响了胚胎的正常发育。这种先天性的异常往往在女性受孕时才会被发现，对于有先天性输卵管发育异常的女性，自然受孕的概率较低，可能需要借助辅助生殖技术等方式来实现妊娠。
