功能性子宫出血有多种症状，不同人群表现有别。月经周期紊乱方面，青春期多初潮后不规则，育龄期与生活压力等有关，围绝经期更明显且渐绝经；月经量异常包括经量过多（因内膜异常等）和过少（因内膜受损等）；月经经期异常有经期延长（因内膜不能正常修复等）和少数的经期缩短；还有不规则子宫出血，如非经期出血（因激素波动等）和性交后出血（因出血时宫颈口开放受刺激等），不同人群症状有差异，特殊人群需注意鉴别。
月经周期紊乱
青春期患者：青春期功能性子宫出血多表现为月经初潮后月经周期不规则。可能出现月经提前或推迟，有的间隔时间长短不一，短则十几天，长则数月。这是因为青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌调节不稳定所致。例如，下丘脑对垂体分泌促性腺激素的调节功能不完善，导致卵泡发育、排卵等过程异常，进而引起月经周期紊乱。
育龄期患者：育龄期功能性子宫出血患者月经周期紊乱表现为月经提前或推后，经期可能正常，但周期时长变化较大。可能与生活压力、环境改变、内分泌失调等因素有关。比如长期精神紧张、过度劳累等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，引起月经周期紊乱。
围绝经期患者：围绝经期功能性子宫出血患者月经周期紊乱更为明显，常表现为月经周期延长，经量时多时少，然后逐渐绝经。这是由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，导致子宫内膜不规则脱落引起的。
月经量异常
经量过多：功能性子宫出血可出现经量过多的情况，表现为月经期间出血量明显多于正常月经量，甚至可能出现大量出血，导致贫血等并发症。例如，部分患者每次月经的失血量可超过80ml。其原因是子宫内膜不规则脱落或增生过长，导致子宫出血量增多。青春期患者可能是因为雌激素水平持续升高，使子宫内膜过度增生，而无孕激素对抗，引起子宫大量出血；育龄期患者可能与内分泌失调、子宫肌瘤等因素有关；围绝经期患者则主要是卵巢功能衰退，激素分泌紊乱导致子宫内膜异常出血。
经量过少：少数功能性子宫出血患者会出现经量过少的情况，月经周期可能正常，但经量明显减少。这可能是由于子宫内膜受损或激素水平过低等原因引起。比如人工流产术后导致子宫内膜粘连或变薄，可能会出现经量过少的功能性子宫出血表现。
月经经期异常
经期延长：功能性子宫出血患者可能出现经期延长的情况，月经持续时间超过7天，甚至可达10余天。这是因为子宫内膜不能正常修复，导致出血时间延长。例如，黄体萎缩不全时，子宫内膜不规则脱落，经期可延长至9-10天。青春期患者可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不完善，导致黄体功能异常有关；育龄期患者可能与内分泌失调、子宫肌瘤等有关；围绝经期患者则与卵巢功能衰退，激素分泌紊乱导致子宫内膜修复不良有关。
经期缩短：个别功能性子宫出血患者会出现经期缩短的情况，月经持续时间短于3天，但这种情况相对较少见，可能与内分泌功能异常导致子宫内膜早期脱落等因素有关。
不规则子宫出血
非经期出血：除了正常月经周期外，患者可能出现非经期的阴道出血，出血时间、出血量不规律。例如，可能在两次月经中间出现少量阴道出血，类似排卵期出血，但出血量和持续时间可能与正常排卵期出血不同。这是由于激素水平波动，导致子宫内膜部分脱落引起的。青春期、育龄期及围绝经期患者都可能出现这种情况，青春期患者多因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不稳定，激素波动较大；育龄期患者可能与内分泌失调、子宫肌瘤等有关；围绝经期患者则与卵巢功能衰退，激素分泌紊乱有关。
性交后出血：部分功能性子宫出血患者可能在性交后出现阴道出血，这可能是由于子宫出血期间，宫颈口处于开放状态，性交刺激导致出血。这种情况需要引起重视，排除其他宫颈病变等情况，但首先要考虑功能性子宫出血本身导致的性交后出血可能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在功能性子宫出血症状上可能有不同的表现及特点，例如青春期女性由于自身内分泌系统尚未完全稳定，更容易出现月经周期紊乱等症状；育龄期女性若长期处于高压力生活方式下，可能会加重月经周期紊乱和经量异常等情况；有子宫肌瘤病史的患者可能在功能性子宫出血时表现出更明显的经量过多等症状。特殊人群如妊娠期女性出现类似功能性子宫出血的症状可能是其他妊娠相关疾病引起，需特别注意鉴别，应及时就医明确诊断。
