不孕不育分为女性不孕和男性不孕及其他因素导致的不孕不育。女性不孕常见原因有排卵障碍（与年龄、生活方式、疾病有关）、输卵管因素（炎症、先天发育异常）、子宫因素（畸形、病变）；男性不孕常见原因有精液异常（数量、活力、畸形率异常）、生精障碍（睾丸病变、内分泌异常）、输精管道梗阻（先天、后天）；其他因素包括免疫因素（自身免疫、同种免疫）和不明原因的不孕不育。
一、女性不孕的常见原因
1.排卵障碍
年龄因素：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，排卵会出现异常。例如，正常育龄女性每个月经周期有一定概率排卵，而高龄女性排卵几率降低，据相关统计，35岁以上女性排卵障碍的发生率较年轻女性明显升高。
生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响内分泌系统，进而干扰排卵。熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡，影响排卵。过度节食使身体营养不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平异常会影响排卵。
疾病因素：一些疾病如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，存在排卵稀发或不排卵的情况；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都会影响激素的正常分泌，从而干扰排卵过程。
2.输卵管因素
炎症：盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因。性生活不洁、流产后感染等都可能引起盆腔炎症，炎症蔓延至输卵管，使输卵管黏膜受损，管腔狭窄或堵塞，阻碍精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如，有过宫腔操作史（如人工流产）的女性，患盆腔炎进而导致输卵管问题的风险增加。
先天发育异常：极少数女性存在输卵管先天发育异常的情况，如输卵管过长、过细等，影响精子、卵子或受精卵的通行。
3.子宫因素
子宫畸形：如双子宫、纵隔子宫等，子宫的形态异常会影响受精卵的着床。例如，纵隔子宫会分割宫腔，使宫腔容积变小，不利于胚胎的种植和发育。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等都可能影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会使子宫内膜出现炎症反应，影响胚胎的着床；子宫内膜息肉会占据宫腔内的空间，干扰受精卵的着床；子宫内膜异位症时，异位的内膜组织会影响子宫的内环境，不利于胚胎着床。
二、男性不育的常见原因
1.精液异常
精子数量异常：少精症是指精液中的精子数量低于正常标准。一些生活因素如长期高温环境（如经常洗热水澡、久坐）、长期接触放射性物质或某些化学毒物等会影响精子的生成。年龄因素也是一个方面，随着男性年龄增长，精子数量和质量会逐渐下降。
精子活力低下：弱精症是指精子的活力不足。生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，会影响精子的活力；精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子活力降低。
精子畸形率高：多种因素可导致精子畸形率升高，如环境污染、长期吸烟酗酒、某些药物的影响等。吸烟会使精子的畸形率增加，酒精也会对精子的生成和形态产生不良影响。
2.生精障碍
睾丸病变：先天性睾丸发育不全综合征等先天性疾病会影响睾丸的生精功能；睾丸炎（如病毒性睾丸炎）可导致睾丸生精上皮受损，影响精子的生成。
内分泌异常：下丘脑-垂体-睾丸轴的功能失调会影响精子的生成。例如，垂体瘤会导致促性腺激素分泌异常，从而影响睾丸的生精功能；甲状腺功能异常也可能通过影响激素水平间接影响精子的生成。
3.输精管道梗阻
先天性梗阻：如先天性输精管缺如等，会导致精子无法排出。
后天性梗阻：附睾炎、前列腺炎等疾病可能引起输精管道的梗阻，炎症导致输精管道粘连、堵塞，使精子无法正常排出。
三、其他因素导致的不孕不育
1.免疫因素
自身免疫：男性的自身免疫性睾丸炎等情况会产生抗精子抗体，这些抗体可以破坏精子，影响精子的活力和受精能力。女性体内存在抗子宫内膜抗体等，也会影响受精卵的着床。
同种免疫：在少数情况下，女性的免疫系统会将男性的精子视为异物，产生免疫反应，从而阻碍受精过程。
2.不明原因的不孕不育
有一部分不孕不育夫妇经过详细的检查，包括男女双方的全面身体检查、生殖系统检查等，却找不到明确的病因。这可能涉及到一些尚未完全明确的生理或病理机制，如潜在的基因因素、复杂的免疫调节异常等，但随着医学研究的进展，未来可能会发现更多相关的病因。
