牙周炎由牙菌斑细菌引起，中老年人常见，男性略高，吸烟等不良生活方式及糖尿病等病史易致；根尖周炎因牙髓感染蔓延根尖周，儿童青少年易患，口腔卫生不良等生活方式及龋齿、外伤病史易引发；外伤多因牙齿受外力撞击，儿童青少年易发生，高风险职业等生活方式及既往外伤史易致牙齿松动疼痛。
一、牙周炎
1.发病机制：牙周炎是由牙菌斑中的细菌引起的慢性感染性疾病，细菌及其毒素长期刺激牙龈、牙周膜和牙槽骨等牙周组织，导致牙周支持组织的破坏，牙槽骨吸收，进而出现牙齿松动和疼痛。例如，多项临床研究表明，牙周炎患者口腔内存在大量的致炎细菌，如牙龈卟啉单胞菌等，这些细菌持续引发炎症反应，破坏牙周组织的正常结构和功能。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，但中老年人更为常见。一般来说，男性患牙周炎的概率可能略高于女性，这可能与男性的口腔卫生习惯相对较差以及激素水平等因素有关。例如，一些流行病学调查显示，中老年男性牙周炎的患病率相对较高，可能是由于随着年龄增长，口腔卫生维护能力下降，且男性在日常生活中可能更不注重口腔清洁。
3.生活方式影响：吸烟是牙周炎的重要危险因素，吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重炎症反应。此外，不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、不使用牙线等，会导致牙菌斑堆积，增加牙周炎的发病风险。例如，有研究发现，吸烟者患重度牙周炎的几率比不吸烟者高得多，因为烟雾中的有害物质会抑制白细胞的功能，降低口腔的防御能力。
4.病史关联：如果患者有糖尿病等基础疾病，会增加牙周炎的发病风险且使病情更难控制。因为糖尿病患者的血糖水平较高，有利于细菌生长繁殖，同时高血糖会影响白细胞的功能，导致机体对牙周感染的抵抗力下降。
二、根尖周炎
1.发病机制：根尖周炎通常是由于牙髓感染未得到及时控制，细菌感染蔓延至牙根尖周围组织引起的。牙髓内的细菌及其代谢产物通过根尖孔扩散到根尖周组织，引发炎症反应，导致根尖周组织红肿、疼痛，随着病情发展可出现牙齿松动。例如，当龋齿没有得到及时治疗，细菌感染深入牙髓，进而累及根尖周组织，引发根尖周炎。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，性别差异不显著，但儿童和青少年由于处于牙齿发育阶段，牙髓组织较为疏松，感染更容易扩散到根尖周组织，所以相对更容易患根尖周炎。例如，青少年的恒牙牙髓组织血运丰富，一旦发生龋坏，感染容易通过牙髓迅速波及根尖周，导致根尖周炎的发生。
3.生活方式影响：口腔卫生不良是根尖周炎的诱因之一，同时，不良的饮食习惯，如经常食用过硬、过黏的食物，可能会导致牙齿局部受力不均，增加牙齿受损进而引发根尖周炎的风险。比如，经常啃咬硬物可能会使牙齿出现微小裂纹，为细菌入侵提供通道，从而增加根尖周炎的发病几率。
4.病史关联：有龋齿病史且未及时治疗的患者，发生根尖周炎的风险较高。此外，曾经有过牙齿外伤史的患者，也可能因为牙髓受损而继发根尖周炎。例如，牙齿受到外力撞击后，牙髓可能会受损坏死，若没有及时进行相应的治疗，就容易引发根尖周组织的炎症。
三、外伤
1.发病机制：牙齿受到外力撞击，如磕碰、摔倒等，会导致牙周膜损伤、牙槽骨骨折等，从而引起牙齿松动和疼痛。例如，运动时意外碰撞牙齿，或者日常生活中不小心摔倒导致牙齿着地，都可能造成牙齿外伤，引发松动和疼痛症状。
2.年龄与性别因素：儿童和青少年由于活泼好动，发生牙齿外伤的几率相对较高。而性别方面，一般没有明显差异，但男性在一些高风险的活动中，如体育运动等，发生牙齿外伤的可能性可能略高于女性。例如，青少年在篮球、足球等运动中，牙齿受到撞击的风险较大，容易出现牙齿外伤导致松动疼痛。
3.生活方式影响：从事高风险职业或参与高风险运动的人群，牙齿外伤的发生率较高。比如，运动员、建筑工人等，由于工作环境或运动特点，牙齿受到外力撞击的机会较多。此外，日常生活中不注意安全防护，如在行走时不留意周围环境等，也容易导致牙齿外伤。
4.病史关联：有牙齿既往外伤史的患者，再次发生牙齿外伤的风险相对较高。因为曾经受伤的牙齿结构可能已经受到一定程度的破坏，牙齿的稳定性下降，在受到相同或较小外力时就容易出现松动疼痛等症状。例如，曾经有过牙齿部分折断史的患者，其牙齿的支持组织已经受损，当再次受到外力时，更容易发生松动和疼痛。
