飞蚊症是因玻璃体液化和后脱离致眼前有飘动黑影等表现，分生理性和病理性，生理性与年龄等有关、数量少影响小，病理性由眼部疾病引起、症状可加重，可通过眼部检查诊断，生理性一般不需特殊治疗，病理性需针对原发病治疗，儿童、老年人、近视人群有不同注意事项。
一、定义
飞蚊症是一种常见的眼部现象，是指眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时这种表现更明显，还可能伴有闪光感。从医学角度来说，它是由于玻璃体液化和后脱离引起的。正常情况下，玻璃体是透明的胶冻状物质，随着年龄增长或者某些病理因素影响，玻璃体逐渐液化，出现凝胶状物质的分离，从而产生漂浮物，这就是飞蚊症的基本病理基础。
二、分类
（一）生理性飞蚊症
1.产生原因：多与年龄相关，随着年龄增长，玻璃体会发生生理性液化，这是一种正常的老化现象。例如，40岁以上的人群中，很多人会出现生理性飞蚊症。此外，近视人群由于眼轴拉长，也更容易出现生理性飞蚊症相关表现。对于青少年来说，如果长期近距离用眼，也可能在一定程度上加速玻璃体的生理性变化，增加飞蚊症出现的几率。
2.特点：数量较少，对视力影响不大，通常不会突然增多或伴有其他严重眼部不适症状。
（二）病理性飞蚊症
1.产生原因：由眼部疾病引起，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。视网膜裂孔可能是由于视网膜变性等原因导致，当出现视网膜裂孔时，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下，从而引发飞蚊症相关表现；葡萄膜炎时，炎症会导致玻璃体出现炎症细胞等改变，引起飞蚊症；玻璃体积血则可能是由于视网膜血管破裂等原因，血液进入玻璃体腔，导致眼前出现飘动的黑影等飞蚊症表现。
2.特点：飞蚊症数量突然增多，或者伴有视力下降、闪光感突然增多等症状，需要及时就医检查治疗。
三、症状表现
主要症状就是眼前有飘动的黑影，其形态多样，可呈点状、线状、网状等。有的患者还可能伴有闪光感，尤其是在眼球转动或者改变体位时更容易感觉到闪光。对于生理性飞蚊症，一般这些症状相对稳定，对视力影响较小；而病理性飞蚊症引起的症状往往会进行性加重，需要引起重视。
四、诊断方法
医生通常会通过眼部检查来诊断飞蚊症。首先会进行详细的病史询问，了解患者的年龄、视力变化情况、是否有眼部疾病史等。然后进行眼部常规检查，如视力检查、眼压测量，还会进行散瞳眼底检查，通过散瞳可以更清晰地观察眼底情况，查看是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离等病理性改变；此外，眼部B超检查也是常用的方法之一，它可以帮助医生了解玻璃体的情况，判断是否存在玻璃体混浊等问题。
五、治疗与处理
（一）生理性飞蚊症
一般不需要特殊治疗，患者平时要注意合理用眼，避免过度用眼疲劳，定期进行眼部检查即可。对于近视患者，要注意控制近视度数的进一步加深，保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等。
（二）病理性飞蚊症
需要针对原发病进行治疗。如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；如果是视网膜脱离，则可能需要手术治疗；对于葡萄膜炎引起的病理性飞蚊症，需要进行抗炎治疗等。在治疗过程中，患者要严格遵循医生的建议，积极配合治疗原发病，同时密切关注眼部症状的变化。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现飞蚊症相对较少见，如果儿童出现飞蚊症相关表现，家长要高度重视，因为儿童眼部疾病可能会影响其视觉发育。要及时带儿童到眼科就诊，进行详细检查，排除先天性眼部疾病等情况。儿童时期要注意避免眼部外伤，培养良好的用眼习惯，预防近视等可能导致飞蚊症的因素。
（二）老年人
老年人是飞蚊症的高发人群，随着年龄增长，眼部老化明显。老年人出现飞蚊症时，要定期进行眼部检查，因为老年人眼部疾病的发生率较高，如视网膜病变等。在日常生活中，要注意避免剧烈运动，尤其是可能导致眼部受到撞击的运动，防止因玻璃体后脱离等引起视网膜脱离等严重并发症。同时，要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响眼部血管，增加病理性飞蚊症的发生风险。
（三）近视人群
近视人群由于眼轴拉长等原因，更容易出现飞蚊症相关问题。近视人群要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，防止近视度数进一步加深。要定期进行眼部检查，除了检查视力外，还要关注眼底情况，因为高度近视可能会引起眼底病变，进而导致病理性飞蚊症等问题。
