多囊卵巢综合征的发生与遗传因素、内分泌失调、生活方式因素及其他因素有关。遗传具易感性；内分泌失调包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及胰岛素抵抗与高胰岛素血症；生活方式中肥胖、缺乏运动、不健康饮食有影响；环境因素及精神心理因素也与之相关
一、遗传因素
多囊卵巢综合征具有一定的遗传易感性，研究表明，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么其后代患病的风险会相对增加。例如，有家族遗传史的女性，相较于无家族史的女性，患多囊卵巢综合征的概率明显更高。这种遗传因素可能通过多种基因的作用，影响内分泌系统的调控机制，使得个体更容易出现激素水平紊乱等多囊卵巢综合征相关的病理改变。
二、内分泌失调
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡是多囊卵巢综合征的重要特征之一。一般来说，正常情况下LH/FSH比值通常在一定范围内，而多囊卵巢综合征患者往往出现LH水平升高，FSH水平相对正常或降低，导致LH/FSH比值升高。这种比值的异常会影响卵巢的排卵功能，使得卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起一系列内分泌和代谢的紊乱。
过高的LH水平会刺激卵巢间质细胞和卵泡膜细胞分泌过多的雄激素，导致雄激素水平升高。而雄激素水平升高又会进一步抑制卵泡的发育和排卵，形成恶性循环。
2.胰岛素抵抗与高胰岛素血症
约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，从而出现高胰岛素血症。高胰岛素血症可以通过多种途径影响多囊卵巢综合征的发生发展。一方面，高胰岛素会刺激卵巢间质细胞分泌雄激素增加；另一方面，高胰岛素还会通过降低肝脏性激素结合球蛋白（SHBG）的合成，使得游离雄激素水平升高，进一步加重内分泌紊乱。同时，胰岛素抵抗还与肥胖等因素相互关联，肥胖人群中胰岛素抵抗的发生率较高，而肥胖又是多囊卵巢综合征的常见伴随状况。
三、生活方式因素
1.肥胖
肥胖尤其是中心性肥胖（腹部肥胖）与多囊卵巢综合征的发生密切相关。肥胖患者体内脂肪组织增多，脂肪细胞可以将雄激素前体物质转化为雄激素，同时脂肪细胞分泌的瘦素等细胞因子也会影响内分泌系统。例如，瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它可以参与调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能，肥胖患者瘦素水平升高，但存在瘦素抵抗，导致下丘脑对性腺轴的调控异常，进而影响卵巢的排卵功能和激素分泌。一般认为，体重指数（BMI）≥25kg/m2的人群患多囊卵巢综合征的风险明显高于BMI正常的人群。
2.缺乏运动
长期缺乏运动的人，身体的代谢率会降低，容易出现胰岛素抵抗等代谢紊乱情况。运动不足会影响机体的内分泌调节，导致激素水平失衡。例如，适当的运动可以促进身体的新陈代谢，有助于维持正常的体重和内分泌功能，而长期不运动则会增加多囊卵巢综合征的发病风险。研究发现，经常进行体育锻炼的女性患多囊卵巢综合征的概率相对较低，因为运动可以改善胰岛素敏感性，调节激素水平，促进卵泡的正常发育和排卵。
3.不健康的饮食
长期高糖、高脂肪、高盐的饮食会影响机体的代谢功能。过多的糖分摄入会导致血糖波动较大，容易引发胰岛素抵抗；高脂肪饮食会增加体重，进而影响内分泌系统。例如，长期大量摄入甜食的人群，血糖升高后刺激胰岛素大量分泌，容易出现高胰岛素血症，从而诱发多囊卵巢综合征相关的内分泌紊乱。同时，不合理的饮食结构还可能导致营养不均衡，影响身体的正常生理功能，增加患病风险。
四、其他因素
1.环境因素
一些环境污染物也可能与多囊卵巢综合征的发生有关。例如，某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等化学物质具有抗雄激素样作用，可能干扰内分泌系统的正常功能。长期接触这些环境污染物的人群，患多囊卵巢综合征的风险可能会增加。此外，长期暴露在含有某些重金属等污染物的环境中，也可能对内分泌和生殖系统产生不良影响，进而诱发多囊卵巢综合征。
2.精神心理因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。精神心理因素可以通过神经内分泌途径影响激素的分泌和调节。例如，长期处于高压力状态下的女性，体内的皮质醇等应激激素水平会升高，皮质醇可以抑制GnRH的分泌，进而影响FSH和LH的分泌，导致内分泌紊乱，增加多囊卵巢综合征的发病风险。
