男性不孕不育有多种症状表现，原因包括生殖系统疾病相关（如先天性异常、感染、精索静脉曲张）、内分泌因素（下丘脑-垂体-性腺轴功能异常、甲状腺疾病）、免疫因素（自身免疫性不育、同种免疫）、生活方式因素（吸烟饮酒、久坐高温）及其他因素（药物、年龄）等多方面。
一、男性不孕不育的症状表现
男性不孕不育的常见症状包括：性生活障碍，如勃起功能障碍、早泄等；精液异常，表现为精液量过少、精液不液化等；此外，部分患者可能无明显自觉症状，仅因长时间未避孕未育就医检查发现问题。
二、男性不孕不育的原因分类及详述
（一）生殖系统疾病相关原因
1.先天性异常
先天性睾丸发育不全，这是一种染色体异常疾病，如克氏综合征（47，XXY），患者染色体核型异常，导致睾丸生精功能障碍，精液中精子数量极少甚至无精子。其发病与遗传因素有关，在胚胎发育时期染色体分裂异常导致染色体数目改变。
先天性输精管缺如，这种情况会导致精子无法正常排出，从而引起不育。其发生是由于胚胎发育过程中生殖管道发育异常所致。
2.感染因素
附睾炎、睾丸炎等生殖系统感染。例如，慢性附睾炎可导致附睾管堵塞，影响精子的运输；睾丸炎多由细菌、病毒感染引起，如腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎，会损害睾丸的生精功能。感染会引起局部炎症反应，破坏生殖系统的正常结构和功能，影响精子的生成、成熟和运输。
尿道炎等下尿路感染若未及时控制，病原体可能上行感染至生殖系统，也会对生育产生不利影响。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。它会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。研究表明，精索静脉曲张患者的阴囊温度比正常男性高，高温环境会干扰精子的生成和发育，导致精子活力下降、畸形率增加等。这种情况在青壮年男性中较为常见，长期站立、从事重体力劳动等因素可能增加发病风险。
（二）内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能异常
下丘脑病变可导致促性腺激素释放激素分泌减少，从而影响垂体分泌促性腺激素，如促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。例如，下丘脑肿瘤可能压迫相关神经内分泌细胞，导致激素分泌紊乱。
垂体疾病如垂体瘤，可影响促性腺激素的分泌，垂体瘤分为功能性和无功能性，功能性垂体瘤可分泌异常激素，干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致男性激素水平异常和生精障碍。
2.甲状腺疾病
甲状腺功能亢进或减退均可影响男性生殖功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的调节，导致性激素水平紊乱，影响精子的生成和活力；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会引起性激素分泌异常，出现性欲减退、精子生成障碍等问题。
（三）免疫因素
1.自身免疫性不育
男性自身免疫反应攻击自身的生殖系统抗原，如抗精子抗体产生。抗精子抗体可干扰精子的正常运动、受精等过程。自身免疫性不育的发生机制可能是生殖系统的屏障被破坏，例如睾丸外伤、手术、感染等因素导致精子抗原释放，引发自身免疫反应。
2.同种免疫
女性体内产生抗精子抗体，当男性精子进入女性体内后，抗体与精子结合，影响精子的受精能力。这种情况可能与女性生殖道炎症、损伤等因素有关，使得精子成为抗原物质，刺激女性免疫系统产生抗体。
（四）生活方式因素
1.吸烟饮酒
吸烟会影响精子的质量，吸烟者的精子密度、活力往往低于不吸烟者，畸形率则高于不吸烟者。烟草中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA，影响精子的正常发育。长期大量饮酒会导致睾丸萎缩，影响睾丸的生精功能，同时酒精还会干扰性激素的代谢，导致激素水平异常，从而影响生育。
2.久坐、高温环境
长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅，局部温度升高，影响睾丸的生精功能。例如，司机、办公室职员等长时间久坐的人群，患男性不育的风险相对较高。高温环境如长期洗热水澡、泡温泉、穿紧身裤等，会使阴囊温度升高，不利于精子的生成和存活。
（五）其他因素
1.药物因素
某些药物会影响男性生殖功能，如化疗药物，在杀灭癌细胞的同时，也会损害睾丸的生精细胞，导致精子生成减少；一些治疗精神病的药物、降压药等也可能对生殖系统产生不良影响，干扰激素分泌或精子的生成、运输等过程。
2.年龄因素
随着年龄的增长，男性的生殖功能会逐渐下降。35岁以上的男性，精子质量可能出现下降趋势，包括精子活力降低、畸形率增加等。这与睾丸生精功能随年龄衰退、生殖系统相关细胞的老化等因素有关。
